肺癌是起源于肺部支气管黏膜或者腺体的恶性肿瘤，是目前临床中发病率和死亡率都位居前列的恶性肿瘤，在长沙地区的接诊量也一直居高不下。很多人对肺癌的认知还停留在“只有长期抽烟的老年人才会得”，但实际上近年来肺癌的发病呈现出年轻化的趋势，不少没有吸烟习惯的人群也被确诊肺癌，想要做好肺癌的预防和早筛，首先就要搞清楚肺癌到底是一种什么样的疾病，避免认知误区。

　　从病理类型来区分，肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌占所有肺癌病例的八成以上，又可以进一步分为肺腺癌、肺鳞状细胞癌、大细胞癌等不同亚型。不同类型的肺癌，生长特点、进展速度、治疗方案都有很大的差异。比如肺腺癌是目前最常见的肺癌类型，很多不吸烟的女性患者确诊的肺癌都属于这个亚型，它大多起源于肺部外周的腺体组织，早期症状非常隐匿;而肺鳞癌大多和长期吸烟密切相关，多生长在中央型的气道位置，早期就可能出现咳嗽、痰中带血的表现。小细胞肺癌的进展速度非常快，恶性程度很高，很多患者确诊时就已经出现了远处转移。

　　肺癌的发病和很多明确的高危因素相关，排在第一位的就是长期主动吸烟和被动吸入二手烟，烟草中含有数十种明确的致癌物质，长期刺激支气管黏膜，会让上皮细胞发生癌变的概率大幅上升，烟龄越长、每日吸烟量越大，肺癌的发病风险就越高。除此之外，长期接触厨房油烟、长期暴露在空气污染环境中、有肺癌家族史、既往有慢性肺部炎症病史的人群，也都是肺癌的高危人群。很多人觉得自己不抽烟就绝对不会得肺癌，实际上临床中确诊的肺癌患者里，有相当一部分是没有吸烟史的人群，这部分人群的肺癌发病往往和长期的环境刺激、基因突变等因素相关。

　　肺癌的早期症状非常容易和普通的呼吸道疾病混淆，很容易被患者当成感冒、支气管炎而忽略。最常见的早期表现就是持续性的刺激性干咳，这种咳嗽和普通感冒的咳嗽不一样，没有明显的感染诱因，吃止咳药也很难缓解，部分患者会出现痰中带血丝的情况。随着病情进展，患者可能会出现胸痛、胸闷、活动之后气短、声音嘶哑、没有刻意减肥的情况下体重快速下降等表现。如果肿瘤转移到其他部位，还会出现对应的转移部位症状，比如转移到骨骼就会出现固定位置的骨痛，转移到脑部就会出现头痛、呕吐等不适。很多早期肺癌完全没有任何症状，只能靠定期的胸部低剂量螺旋CT筛查才能发现。

　　在治疗和预后方面，肺癌的治疗效果和分期直接相关。早期还没有出现转移的肺癌，通过规范的外科手术切除，很多患者可以实现彻底的临床治愈，长期生存。如果进展到局部中晚期，往往需要手术联合放疗、化疗、靶向治疗或者免疫治疗的综合方案，部分患者也可以获得不错的长期控制效果。一旦进展到晚期出现远处转移，治疗难度就会明显上升，主要以全身治疗为主来控制病情进展，延长生存时间。想要提升肺癌的整体防治效果，最关键的就是做好早筛，建议40岁以上的人群，尤其是有长期吸烟史、有肺癌家族史的高危人群，每年做一次胸部低剂量螺旋CT检查，这是目前最有效的早期发现肺癌的手段，早发现早治疗才能获得最好的预后效果。