武汉的口腔癌患者放疗后出现牙齿松动、蛀牙增多,并不少见。头颈部放疗可能影响唾液腺功能,导致口干,口腔自洁能力下降,细菌更容易附着在牙面。加上黏膜变薄、牙龈敏感,牙齿就更容易发生龋坏、酸痛甚至松动。
护齿的第一步是保持温和而规律的清洁。可以选择软毛小头牙刷,配合含氟牙膏,采用轻柔的巴氏刷牙法。刷毛与牙面呈约45度角,小幅度颤动后再拂刷,避免用力横刷。每天早晚各一次,饭后若口腔敏感,可先用温水或淡盐水漱口,再决定是否加刷。
口干明显的患者,可以多次少量饮水,或使用医生推荐的人工唾液、无酒精漱口水。咀嚼无糖口香糖也能在一定程度上刺激唾液分泌。夜间口干较重者,卧室可适当加湿,减少黏膜干裂和不适。
饮食方面要减少频繁摄入含糖食物和黏性甜食。糖果、甜饮料、饼干、蛋糕等容易残留在牙缝和牙面,增加龋齿风险。尽量选择柔软、清淡、少刺激的食物,避免过烫、过辣、过硬食物损伤黏膜和牙龈。
放疗后牙齿问题不能只靠刷牙解决。建议定期到口腔科或头颈肿瘤相关门诊评估,必要时进行氟化物涂布、龋齿修复、牙周治疗等。若出现牙齿明显松动、牙龈出血不止、口腔持续疼痛、张口困难或颌面部肿胀,应尽快就医,排查放射性骨坏死等并发症。
武汉的患者还要注意,放疗后口腔组织修复能力较弱,任何拔牙或侵入性操作都需先与放疗医生、口腔科医生沟通。不要自行拔松动牙,也不要随意使用刺激性强的漱口水。护齿的关键是“温和清洁、控制糖分、定期评估、及时干预”。