胰腺癌患者常常出现食欲差、吃不下、体重下降,这与肿瘤本身、消化酶分泌不足、疼痛、焦虑、化疗反应等都有关系。此时饮食目标不是追求“清淡到只喝粥”,而是要在能接受的前提下,尽量提高每一口食物的营养密度。
主食方面,白粥、面汤、青菜汤虽然容易入口,但营养密度偏低。可以把白粥换成鱼片粥、瘦肉粥、鸡丝面,或在粥里加入蛋花、豆腐、肉末。这样既保持软烂,又能补充蛋白质和能量。
蛋白质是维持体力和肌肉的重要来源。可以选择鸡蛋羹、牛奶、无乳糖奶、酸奶、豆腐、鱼肉泥、瘦肉泥等。如果乳糖不耐受,可改用无乳糖奶或酸奶。消化能力较弱时,食物可做得更细软,必要时用破壁机打成糊状。
营养粉可以作为加餐补充,而不是完全替代正餐。胃口差时,可在两餐之间少量多次饮用,每次不必太多,避免影响正餐。若体重下降明显或进食量不足,可在医生或营养师指导下选择高蛋白、高能量的肠内营养制剂。
一天可以安排5—6次小餐。早餐可吃鸡蛋羹加牛奶;上午加餐用酸奶或蛋白粉冲饮;午餐吃软饭配鱼肉、豆腐;下午加餐用豆浆、藕粉或营养粉;晚餐清淡但要有蛋白;睡前可再补少量温牛奶或酸奶。这样比强迫自己一次吃很多更容易坚持。
如果进食后出现腹胀、腹泻、油便,可能与胰腺外分泌功能不足有关,应及时告诉医生,评估是否需要胰酶替代等处理。每周记录体重和进食量,若连续多日进食不足平时一半,或一个月体重下降明显,应尽快就医评估。
武汉家庭照护时,不必过度忌口。只要食物干净、易消化、不过于油腻辛辣,就可以根据患者口味调整。能吃进去、能维持体重,是现阶段更重要的目标。