武汉的肺癌患者并不是都不能运动。相反,在医生评估允许的情况下,适量运动有助于改善呼吸功能、减轻乏力、稳定情绪,也能帮助身体更好地适应手术、化疗或放疗后的恢复。不过,肺癌患者的运动必须讲究“安全、循序渐进、个体化”,不能简单照搬普通人的健身计划。
手术后早期,活动应以恢复呼吸和预防并发症为主。可以在床上做踝泵运动、握拳、屈伸四肢,避免长时间不动。随后在家人陪伴下,从床边坐起、站立、短距离慢走开始。每次时间不宜过长,只要不出现明显胸闷、气促、头晕,就可以逐步增加活动量。
恢复期可以加入呼吸训练。腹式呼吸是常用方法:平躺或半卧,一手放在腹部,用鼻缓慢吸气,感觉腹部微微隆起,再用嘴缓慢呼气。缩唇呼吸也很实用:吸气后像吹蜡烛一样慢慢呼气,能帮助延长呼气时间,减轻憋气感。对于肺功能下降的患者,这些训练比盲目快走更重要。
化疗或放疗期间,体力可能波动较大。此时可以选择低强度活动,如室内散步、轻柔拉伸、太极拳等。运动时以“微微出汗、能说话、不觉得过度疲劳”为宜。如果出现胸痛、明显气短、血氧下降、发热、咳血或下肢肿胀,应立即停止并联系医生。
有骨转移、血小板偏低、严重贫血或心肺功能不稳的患者,运动更要谨慎。骨转移患者应避免负重、跳跃和剧烈扭转;血小板低时要避免碰撞类运动;贫血明显或刚做完大手术的人,应先让医生评估体能状态,再决定活动方式。
武汉的肺癌患者可以把康复锻炼分成三部分:每天做呼吸训练,隔天做轻中度有氧运动,每周做2到3次轻力量训练。力量训练可用弹力带或小沙袋,动作要慢,避免憋气。运动后注意保暖、补充水分,别在雾霾重、空气差时进行户外锻炼。
家属可以帮患者记录每天的活动时间、步数、呼吸感受和睡眠情况。这样复诊时医生更容易判断康复进度。总体原则是:不追求强度,追求稳定;不急于恢复,追求安全。只要方法得当,运动可以成为肺癌康复中的有力帮手。