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武汉肝癌介入治疗是怎么回事?适合哪一类患者

  肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率都很高。由于肝脏本身没有痛觉神经,早期肝癌往往没有明显症状,很多患者确诊时已经是中晚期,失去了手术切除的机会。这时候,介入治疗就成为了一种非常重要的局部治疗手段。那么,肝癌介入治疗到底是怎么回事?它适合哪些患者呢?  介入治疗,全称是经导管动脉化疗栓塞术,英文简称TACE...

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  肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率都很高。由于肝脏本身没有痛觉神经,早期肝癌往往没有明显症状,很多患者确诊时已经是中晚期,失去了手术切除的机会。这时候,介入治疗就成为了一种非常重要的局部治疗手段。那么,肝癌介入治疗到底是怎么回事?它适合哪些患者呢?

  介入治疗,全称是经导管动脉化疗栓塞术,英文简称TACE。它的原理基于肝脏的双重血供特点。正常肝脏主要由门静脉供血,而肝癌组织主要由肝动脉供血。介入治疗就是在局部麻醉下,通过大腿根部的股动脉,将一根细导管插入肝动脉,找到供应肿瘤的血管,然后注入化疗药物和栓塞剂。化疗药物可以直接作用于肿瘤局部,浓度高、效果好;栓塞剂可以堵塞肿瘤的供血血管,让肿瘤缺血坏死。这种“饿死加毒死”的双重打击,能有效控制肿瘤生长。

  TACE适合哪些患者呢?首先,它主要适用于不能手术切除的中晚期肝癌。比如肿瘤体积大、多发结节、侵犯了血管或胆管,或者患者肝功能差、年龄大不能耐受手术。其次,对于可以手术切除的肝癌,如果术前担心肿瘤破裂或转移,也可以先做TACE缩小肿瘤,降低手术风险。此外,TACE还可以用于肝癌术后的辅助治疗,预防复发。

  当然,TACE也有禁忌症。如果患者肝功能太差,比如黄疸严重、腹水多、转氨酶很高,或者门静脉主干完全被癌栓堵塞,就不适合做TACE,因为栓塞后肝功能可能进一步恶化。另外,严重的肾功能不全、凝血功能障碍、全身广泛转移等情况也是相对禁忌。医生会通过增强CT、磁共振、肝功能化验等检查来综合评估。

  做完TACE后,患者可能会出现一些反应,称为栓塞后综合征。包括发热、腹痛、恶心、呕吐、转氨酶升高等,这是肿瘤坏死和缺血的正常反应,一般对症处理几天就能缓解。术后需要多喝水,促进造影剂排出,同时保肝、止吐、止痛治疗。通常需要住院观察几天。TACE一般需要多次进行,每隔1到2个月做一次,根据肿瘤的反应决定后续治疗。

  在武汉,很多医院的介入科或放射科都能开展TACE治疗。随着技术的发展,现在还有载药微球栓塞、放射性栓塞等更先进的介入技术。对于肝癌患者来说,介入治疗是一种微创、有效、可重复的治疗方法,能显著延长生存期,改善生活质量。如果您或家人面临肝癌,不妨咨询专业医生,看看是否适合这种治疗。

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