不少武汉市民拿到年度体检报告，看到某一项肿瘤标志物的数值后面跟着向上的箭头，瞬间就陷入了巨大的恐慌，尤其是CA724这类和胃肠道关联度比较高的指标，哪怕只是比参考值高了一点点，都会忍不住怀疑自己是不是已经得了胃癌，连着好几天吃不下饭睡不着觉。实际上肿瘤标志物升高，完全不等于确诊癌症，临床中超过六成的肿瘤标志物升高，都和恶性肿瘤没有任何关系。

　　很多常见的良性问题，才是肿瘤标志物假阳性升高的最主要原因。最常见的就是普通炎症刺激，比如急性肠胃炎发作、慢性胃炎处于活动期、胰腺炎、甚至是近期的感冒发烧，都可能让CEA、CA724这类指标出现不同程度的升高。临床上有不少慢性胃炎的患者，常年CA724的数值都维持在参考值上限的1.5倍左右，经过规范的抗炎、护胃治疗之后，指标很快就会回落至正常范围。除此之外，体内的良性息肉和良性增生，也会导致肿瘤标志物升高，比如胃肠道的息肉、乳腺的良性增生结节、甲状腺的良性结节、卵巢囊肿等等，这些良性病变虽然不是癌症，但会让局部细胞的代谢变得活跃，间接影响肿瘤标志物的分泌，导致数值出现飘红。甚至还有不少完全和疾病无关的生理因素，也会带来指标的一过性升高：女性处于月经期、妊娠期，体内激素剧烈波动会影响肝脏代谢，让指标出现异常;长期熬夜、大量饮酒、服用某些抗生素之后，肝脏的解毒负担加重，也可能导致肿瘤标志物出现短暂的升高。

　　当然这也不代表肿瘤标志物升高可以完全置之不理，拿到异常的报告之后，完全不用自己在家吓自己，按照规范的三步流程处理，90%以上的假阳性都可以被筛除。第一步先仔细看报告上的升高幅度，如果只是比参考值上限高出一点点，完全不需要第一时间就去做各种天价的全身检查，先冷静下来回顾自己近期有没有肠胃炎发作、熬夜、饮酒这类可能影响指标的行为。第二步间隔2周左右，避开炎症发作期和特殊生理阶段，再次复查这个指标，排除一过性波动带来的异常。第三步如果复查之后指标依然维持在高位，甚至出现了持续升高的趋势，再带着报告找到对应的专科医生，结合影像学检查和自身的症状综合判断，而不是自己对着报告乱猜。

　　关于肿瘤标志物，还有两个非常致命的误区一定要避开。第一个误区是“肿瘤标志物正常就等于没有癌症”，很多早期的肝癌、胰腺癌患者，所有的肿瘤标志物都完全在正常范围内，但病灶已经实实在在存在，所以肿瘤标志物只是一个基础的筛查工具，绝对不能代替CT、胃肠镜这类精准的影像学和内镜检查。第二个误区是“只盯着单一指标判断风险”，比如怀疑胃部有问题，不能只看CA724这一个指标，需要联合CEA、CA199等多个指标一起综合判断，单独某一个指标的轻微波动，根本说明不了任何问题，只会徒增不必要的焦虑。

　　对于武汉的市民来说，体检查出肿瘤标志物偏高之后，最不可取的两种做法，一种是直接给自己确诊“癌症”，陷入过度焦虑把自己折腾得寝食难安，另一种是完全不管不问，任由可疑的指标持续进展。按照科学的流程逐步排查，找专科医生做专业评估，才是最稳妥的处理方式。