长期大量饮酒形成酒精依赖之后,身体和心理都会对酒精产生强烈渴求,一旦停酒,就会出现心慌、手抖、出汗、烦躁、失眠,严重的时候出现幻觉、抽搐、震颤谵妄,危及生命。酒精依赖不是意志力薄弱,是物质成瘾类疾病,自行在家强行戒酒风险极高,很多武汉想要戒酒的患者和家属,都在寻找专业开展酒精戒断的精神科科室,希望安全完成脱瘾、降低复饮概率。
挑选酒精依赖戒断的科室,首先要看科室有没有成瘾障碍的专科方向。酒精戒断分为两个部分,第一阶段是躯体脱瘾,安全度过戒断反应期,规避抽搐、谵妄这类致命风险;第二阶段是处理 “心瘾”,也就是心理渴求、复饮的诱因。普通精神科室更多侧重情绪疾病,而成瘾专科长期接收酒精、各类物质依赖人群,熟悉戒断反应的变化规律,应对急性戒断风险的经验更充足。
成熟的戒酒诊疗采用多学科协作模式,不只是简单用药物压住戒断反应。躯体脱瘾阶段,医生会严密监测生命体征,对症处理手抖、失眠、焦虑等戒断不适,逐步平稳递减,避免突然断酒带来的危险。同时同步评估肝脏、心血管、营养状态,长期喝酒大多伴随脏器损伤,同步评估躯体健康,才能保障戒酒全程安全。
脱瘾成功之后,心理康复才是决定会不会复饮的关键,也是优质科室重点发力的部分。很多人在家咬牙熬过难受的戒断期,没过多久又重新喝酒,根源是没有处理心理层面的渴求、逃避压力的习惯、社交饮酒环境。规范的科室会配套成瘾心理治疗、团体康复、家庭治疗,帮助患者看清自己喝酒的诱因,学习不用酒精应对负面情绪的方法。
家庭治疗非常重要,很多饮酒问题和家庭矛盾、相处模式深度绑定。家属如果一味指责、争吵,很容易成为患者重新喝酒的诱因。专业的成瘾治疗会邀请家属参与干预,教家属正确的陪伴方式,明白如何识别复饮前兆,搭建出院之后的支持环境,减少复发的可能性。
大家要避开一个巨大的误区:不要选择宣称一次性戒酒、永不复饮的机构。酒精依赖的复饮率本身偏高,戒酒不是短期住院就可以一劳永逸,出院之后长期随访、定期巩固、远离饮酒环境,是长期维持戒酒状态的必要条件。靠谱的科室会如实告知家属复饮风险,制定出院后的随访计划,而不是夸大效果。
同时坚决不要自行在家硬戒酒。重度酒精依赖者自行停酒,出现震颤谵妄的时候,进展非常快,死亡率很高,这是非常危险的行为。哪怕酒龄不算特别长,每日饮酒量大,都建议到专业科室,在医疗监护下完成脱瘾,安全度过最危险的戒断高峰期。
就诊之前,家属可以提前记录患者每天饮酒量、喝酒时长、之前有没有尝试戒酒、戒断的时候出现过哪些难受反应,既往的肝病、高血压等基础病史也要提前整理好,方便医生快速评估风险,制定个体化脱瘾方案。
戒酒是一场持久战,躯体戒断只是第一步,对抗心瘾、重建没有酒精的生活方式,需要很长时间的坚持。选择有成瘾诊疗经验的正规精神科科室,在医疗监护下安全脱瘾,同步完成心理康复,配合家庭支持,才是提高戒酒成功率最稳妥的路径。