双相情感障碍，很多人也叫做躁郁症，患者会在两个极端来回切换，一段时间情绪高涨、精力爆棚、话多、冲动消费、睡眠很少却不觉得累，也就是躁狂或者轻躁狂发作;一段时间又跌入低谷，情绪低落、无力、悲观绝望、不想说话，和抑郁症十分相似。这是一种慢性、容易复发的心境障碍，武汉不少患者和家属确诊之后，最想系统了解规范的治疗方式，做好长期康复的准备。

　　双相情感障碍的治疗核心原则，是综合干预、全程长期管理，不能只在难受的时候才治疗，状态好转就停止。整个治疗分为三个阶段：急性期、巩固期、维持期，每个阶段的目标不一样，方案也会动态调整，所有方案都必须在精神科医生的评估指导下开展，绝对不能自行买药、调药、停药。

　　急性期的目标，是快速控制极端症状，降低危险风险。躁狂发作的时候，患者容易冲动、鲁莽行事;抑郁发作阶段，自杀风险显著升高。这个阶段，心境稳定剂是基础用药，用来平稳波动的情绪，避免情绪在高低两极来回跳转。医生会根据发作类型，搭配其他药物辅助控制兴奋、失眠、低落等症状。对于症状很重、药物起效慢、风险很高的患者，医生会评估之后安排物理干预，快速稳定急性期状态。

　　等到情绪基本平稳，就进入巩固期。这个阶段表面看起来和健康人差别不大，但内在情绪系统还不稳定，一旦遇到压力刺激，非常容易反弹复发。这个阶段药物一般不会快速减量，同时会加入心理干预。认知行为治疗、人际社会节奏治疗、家庭治疗都是常用的方式，帮助患者识别情绪波动的早期信号，学习应对压力，规律作息。

　　维持期是双相治疗里时间最长的阶段，也是预防复发最关键的阶段。很多患者就是在感觉完全好了之后擅自停药，短时间内再次发作，每一次复发，都会让后续的治疗难度增加。维持期医生会根据长期状态，逐步优化用药方案，把药物调整到适合长期维持的剂量，同时持续心理教育，让患者和家属熟悉疾病特点，识别复发前兆，比如睡眠突然变少、话变多、持续乏力。

　　心理治疗不能替代药物，这是非常重要的一点。单纯依靠心理咨询，很难稳住双相的情绪波动，药物是稳定情绪的基石，心理治疗是辅助工具，二者配合效果最好。家庭的理解和配合在这里尤为重要，家人不要指责患者 “自控力差”“性格反复无常”，学会观察早期预警信号，发现异常及时陪同复诊。

　　生活方式管理，是免费但不可或缺的一环。规律睡眠是重中之重，熬夜、昼夜颠倒，是诱发双相发作最常见的诱因;远离酒精、刺激性物质;尽量减少高强度的突发压力，固定日常作息节奏。很多患者明明按时吃药，依旧频繁波动，根源就是长期作息混乱、持续熬夜。

　　大家也要客观看待预后，规范治疗的前提下，绝大多数双相患者可以长期保持稳定，正常学习、工作、社交，拥有正常的生活。但不存在彻底断根、永不复发的特效药，不要轻信偏方、另类疗法，擅自停用正规药物，很容易造成严重后果。

　　如果发现身边人情绪反复极端，一段时间亢奋冲动，一段时间持续消沉，一定要尽快前往精神专科就诊，完善评估，区分单纯抑郁和双相障碍。双相和抑郁症治疗方案差别很大，误诊单用抗抑郁药，有可能诱发躁狂发作，加重病情。早规范干预，坚持长期管理，是控制双相情感障碍最好的方式。