甲胎蛋白，简称AFP，是一种血液肿瘤标志物，常用于肝癌筛查和辅助诊断。胎儿时期甲胎蛋白水平较高，出生后逐渐下降。成人如果甲胎蛋白明显升高，尤其是慢性乙肝、肝硬化等高危人群中升高，需要警惕肝细胞癌的可能。

　　但甲胎蛋白并不是“查出来高就是肝癌”。肝炎活动、肝硬化、妊娠、生殖系统肿瘤等也可能导致甲胎蛋白升高。反过来，约有一部分肝癌患者甲胎蛋白并不高，所以甲胎蛋白正常也不能完全排除肝癌。它更适合作为筛查和随访中的参考指标，而不是单独诊断依据。

　　肝癌筛查通常建议把甲胎蛋白和腹部超声结合起来。超声能直接观察肝脏有没有占位，甲胎蛋白能提供血液学线索。两者联合，比单查其中一项更可靠。高危人群一般建议每6个月复查一次;已经出现肝硬化或影像学可疑病灶的人，随访间隔可能更短。

　　如果甲胎蛋白轻度升高，医生可能会建议复查，并结合肝功能、乙肝病毒DNA、超声等综合判断。如果甲胎蛋白明显升高，或超声发现肝脏占位，通常需要进一步做增强CT、增强磁共振等检查，明确病灶性质。

　　对乙肝携带者、慢性肝炎和肝硬化患者来说，甲胎蛋白是一项重要的随访指标，但不能只查甲胎蛋白，也不能只查肝功能。规范筛查应包括腹部超声、甲胎蛋白、肝功能、病毒学指标等。早发现、早复查、早处理，才能提高肝癌早期发现的机会。