桥本甲减的患者多是30-50岁的中年女性，它一般起病比较隐匿，发展也比较缓慢。桥本甲减患者没有特殊感觉，一般是不易察觉的。桥本甲减的早期症状表现是甲状腺肿大，其临床表现有8种。
1.假性甲亢：少数桥本甲减患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，tgab、tmab阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
2.青少年型桥本甲减：青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。
3.伴甲状腺腺瘤或癌：常表现为孤立性结节，tgab、tmab滴度较高，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。
4.桥本甲亢：桥本甲减患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。
5.伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性内分泌病。
6.纤维化型桥本甲减：病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。
7.类亚急性甲状腺炎型桥本甲减：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
8.突眼型桥本甲减：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清tgab和tmab均为阳性。
桥本甲减一般不能自行缓解。部分患者临床症状和清理活检长期不变；有些患者发展为结节性甲状腺肿；约30%～40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中，发展成为永久性甲状腺功能减退症；桥本甲减患者，若甲状腺功能正常，一般不需要特殊治疗；对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者，应予以甲状腺激素制剂治疗。一般采用于甲状腺片或左旋甲状腺素。剂量视病情反应而定，宜从小剂量开始，以后逐渐增加。疗程视病情而定，有时需终身服药。药物的应用一定要在医生的指导下进行，否则容易出现甲状腺中毒现象。
专家提醒：如果发现有桥本甲减要及时到正规医院治疗，早发现早治疗，否则严重会导致甲减，会有生命危险。
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