口腔溃疡是再常见不过的小毛病，熬夜上火、咬伤烫伤都可能引起，一般一周左右自己就长好了。但您知道吗?有一类口腔溃疡可能是口腔癌的早期信号。在济南的口腔科门诊，医生反复提醒一个简单却救命的原则：超过两周不愈合的口腔溃疡，一定要到医院就诊检查。

　　为什么普通的口腔溃疡不用怕，而有些溃疡要警惕?关键在于两者的表现有明显区别。普通的复发性口腔溃疡，通常面积小(几毫米)、边缘整齐、表面覆盖黄白色假膜、疼痛明显但具有自限性，七到十天自愈，而且位置经常变换。需要警惕的溃疡则恰恰相反：位置固定不变;持续两周以上不愈合甚至逐渐扩大;边缘隆起、质地变硬、基底摸起来有硬结;疼痛反而不明显或仅有轻微不适;有时伴随颈部淋巴结肿大。

　　"疼痛不明显"这一点特别容易误导人。很多人觉得"不疼就没事"，其实早期口腔癌性溃疡往往痛感轻微，等到疼痛剧烈时，肿瘤常常已经侵犯较深组织。因此判断溃疡危险与否，看的不是疼不疼，而是愈合能力和质地变化。用手指(洗净后)轻触溃疡基底，如果感觉底下发硬、像摸到一个硬块，这种"硬结感"是重要警示信号。

　　除了溃疡，口腔癌还有这些早期表现需要留意：口腔黏膜出现擦不掉的白斑、红斑;黏膜局部增厚、粗糙;不明原因的口腔出血;舌头活动不灵活、说话或吞咽感觉异常;颈部出现无痛性肿块且持续增大。尤其是白斑，属于公认的癌前病变，发现后必须到专科评估，必要时活检明确性质。

　　哪些人是口腔癌的高危人群，更应该提高警惕?长期吸烟者、长期大量饮酒者、嚼槟榔者，这三类习惯是口腔癌最明确的危险因素，如果同时占两项甚至三项，风险会成倍增加。此外，口腔里有残根残冠长期摩擦黏膜、佩戴不合适的假牙反复刺激、口腔卫生长期较差的人，风险也会升高。四十岁以上的男性是高发人群，但近年来年轻患者也时有发生，年轻人同样不能掉以轻心。

　　发现可疑溃疡后应该怎么做?首先不要自行处理——不要用针刺破、不要自行涂抹腐蚀性药物、不要指望各种"口腔溃疡贴"能解决问题。正确的做法是尽快到口腔科或头颈肿瘤专科就诊。医生通过视诊、触诊初步判断，必要时取一小块组织做病理活检，这是确诊的"金标准"。活检是小操作，门诊即可完成，不必过度恐惧。即使最终确诊为癌，早期口腔癌通过手术等规范治疗，治愈率相当可观，真正危险的是拖延。

　　预防永远胜于治疗。日常可以做到：戒烟限酒，坚决不嚼槟榔;及时处理口腔内的残根、尖锐牙尖和不合适假牙，消除慢性刺激源;保持良好的口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口;均衡饮食，多吃新鲜蔬果;养成定期自我检查口腔的习惯，对着镜子看看舌面、舌缘、颊黏膜、牙龈有没有异常。

　　最后再次强调那个数字：两周。任何口腔溃疡，超过两周不好，就别再观望等待。济南的朋友们，花半天时间去一趟医院，可能换来的是一生的安心。早发现、早诊断、早治疗，是应对口腔癌最朴素也最有效的智慧。