鼻咽癌经过规范治疗后，大部分患者能获得很好的控制，但治疗结束并不意味着万事大吉。定期复查是巩固疗效、早期发现复发转移、及时处理放疗远期副作用的关键环节。很多济南的患者出院时拿到复查建议，时间一长就松懈了，今天就把鼻咽癌复查的时间安排和注意事项说清楚。

　　先讲总体原则：复查频率遵循"先密后疏"的规律，因为复发转移的风险在治疗结束后的头两三年最高，之后逐年下降。一般来说，治疗结束后的第一到第二年，建议每三个月复查一次;第三到第五年，每半年复查一次;五年以后，每年复查一次即可。当然，这只是一般规律，具体到每位患者，医生会根据分期早晚、治疗反应、是否有高危因素给出个体化安排，务必以主管医生的嘱咐为准。

　　每次复查都查什么?常规项目包括鼻咽部检查、颈部触诊、血液学检查等。鼻咽镜是核心项目，医生通过内镜直接观察鼻咽部黏膜有无异常新生物，直观且必要，不要因为怕难受而回避。EB病毒DNA定量检测是鼻咽癌复查的特色项目，这项血液指标与肿瘤负荷相关，动态监测其变化对早期发现复发很有价值，通常建议每次复查都检测。

　　影像学检查方面，鼻咽部和颈部的磁共振是评估局部情况的主要手段，一般治疗结束后第一年每半年做一次，之后根据情况安排。对于分期较晚或有高危因素的患者，医生还会定期安排胸部CT、腹部超声或全身检查，排查远处转移。骨扫描、PET-CT等检查不是常规必做项目，是否需要由医生根据症状和其他检查结果判断。

　　除了监测肿瘤，复查还要关注放疗的远期副作用，这一点常被忽视。鼻咽癌放疗后可能出现口干、听力下降、张口困难、颈部纤维化、甲状腺功能减退、放射性龋齿等问题。因此复查时医生会检查张口度、听力、甲状腺功能和颈部活动情况。建议患者在日常生活中也留心这些方面的变化，发现问题及时就诊，不要都攒到复查日。

　　复查前的准备也很重要。建议把上次复查的报告和出院小结带上，方便医生对比;把近期出现的不适和想问的问题提前记在手机里;如果在外院做了检查，把片子和报告一并带齐。复查当天一般不需要空腹，除非医生特别交代要查血的项目需要空腹，最好提前问清楚。

　　有些情况不能等到复查日，需要随时就诊：颈部出现新肿块或原有肿块增大;回吸性涕血或鼻出血反复出现;持续性头痛且逐渐加重;出现复视、面部麻木、耳鸣加重、听力明显下降;声音嘶哑、吞咽困难;不明原因体重下降、持续低热。这些都可能是病情变化的信号，宁可多跑一趟医院，也不要抱着侥幸心理拖延。

　　复查之外，日常自我管理同样不能松懈：坚持张口锻炼和颈部功能锻炼，预防颞颌关节僵硬和颈部纤维化;注意口腔卫生，定期看牙医处理放射性龋齿;均衡饮食、规律作息、戒烟限酒;保持良好心态，避免过度焦虑。

　　最后提醒一句：复查是一场"持久战"，五年、十年坚持下来的患者，往往能把复发风险控制在最低。济南的鼻咽癌患者朋友们，请把复查日期标注在日历上，按时赴约，让医生帮您守住康复成果。