青光眼是一组以眼压异常、视神经萎缩、视野缺损为特征的慢性病，其中急性闭角型青光眼发作属于眼科急症。厦门门诊中，不少患者第一次发作是在傍晚、情绪激动、长时间暗环境用眼或散瞳检查后，表现为眼胀痛、同侧头痛、视力骤降、看灯有彩虹圈，甚至伴随恶心呕吐。

　　一旦出现上述表现，第一原则是尽快去眼科急诊，不要等次日普通门诊。高眼压持续过久，可能造成视神经不可逆损伤。就医路上尽量保持安静，避免奔跑、屏气、低头系鞋带、搬重物等增加眼压的动作。可半卧位或端坐，放松呼吸，减少情绪紧张。

　　在医生介入前，不建议自行翻家里药箱乱滴眼药水。尤其闭角型发作阶段，散瞳类药物会进一步加重瞳孔阻滞，绝对不能自行使用。已确诊并备有医生开具的降眼压药，可按既往医嘱使用;没有明确处方时，不要借他人眼药，也不要靠止痛药硬压症状。

　　急诊流程通常是先测眼压、查视力、看前房和房角、评估视神经，再给予降眼压治疗。常见方式包括局部降眼压滴眼液、口服或静脉用药、高渗剂，必要时做前房穿刺快速减压。眼压控制后，医生会根据房角情况安排激光虹膜周边切开术，或进一步评估滤过手术，目的是防止再次发作。

　　日常挂号方面，疑似青光眼可挂“青光眼专科”或“眼科门诊”。高危人群包括40岁以上、有青光眼家族史、高度近视、远视眼轴短、糖尿病、长期用激素者。常规检查不止测眼压，还包括视野、眼底照相、OCT神经纤维层分析、房角镜等。单次眼压正常不能排除青光眼，需结合视神经形态和视野变化。

　　急性发作缓解后也不代表“好了”。青光眼多数需要长期管理，规律用药、定期查眼压和视野，是保住剩余视力的核心。生活中避免一次性喝大量水、避免暗房间久待、避免情绪大起大落、避免滥用含激素眼药。厦门患者若突发眼痛伴头痛恶心，记住一句话：先急诊，别观望。