青光眼是一组以病理性眼压相关、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病。它被称为“视力小偷”,因为开角型青光眼早期常常没有明显疼痛,视力也还能维持,等察觉到余光变窄时,视神经损害可能已经不可逆。厦门气候湿润、生活节奏快,但青光眼和地域没有直接关系,更关键的是年龄、眼压、家族史和定期筛查。
先说自查能看什么。可以在家做简单观察:看正前方时,余光能不能感受到两侧物体;晚上看灯光是否频繁出现彩虹圈;阅读或暗环境待久后有没有眼胀、眉弓痛、头痛;走路是否总撞到旁边家具;手机验光或近视力表测试后,视力是否波动明显。也可以用阿姆斯勒方格表辅助观察视野缺失、直线变形。但这些只是线索,不能据此确诊。
所谓“眼压自测”有边界。家用指压只能粗略感受眼球软硬,非接触式喷气眼压计才能量化数值,正常参考范围多在10至21毫米汞柱之间。但眼压高不等于一定是青光眼,眼压正常也不能完全排除正常眼压性青光眼。单次测量受时间、姿势、角膜厚度、疲劳影响,部分人需要做24小时眼压曲线。真正诊断还要结合视神经杯盘比、视野检查、OCT视网膜神经纤维层扫描、房角镜等。
青光眼的高危人群包括:40岁以上、直系亲属有青光眼、高度近视、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者、眼外伤史者。这类人群建议每1至2年做一次眼科专项筛查,而不是等“眼睛疼了”才去。
急性发作信号要警惕:突然眼痛、同侧头痛、视力骤降、看灯有虹视、眼红、恶心呕吐。这不是普通疲劳,应视作眼科急症尽快就诊,避免视功能快速受损。
日常防护上,避免长期待在极暗环境刷手机,避免情绪剧烈波动,避免一次性大量饮水,避免紧领紧身衣物勒压颈部。已确诊者要严格按医嘱滴药、复查,不自行停药、不随意叠加“消炎眼药水”。
青光眼是慢性病,目标不是“彻底根除”,而是把眼压控制在个体可耐受范围,延缓视神经继续受损。厦门居民不必纠结“哪里有哪种技术”,更重要的是建立眼健康档案,把眼压、眼底、视野三件事长期跟踪起来。