白内障是眼球内晶状体发生混浊后引起的视觉障碍。正常晶状体像相机镜头,透明而富有弹性,能把光线聚焦到视网膜上。当晶状体蛋白质变性、透明度下降,光线进入眼内就会受阻,出现视物模糊。厦门地区不少中老年人会把早期白内障误认为“老花加重”或“用眼疲劳”,从而延误检查。
白内障的发病原因并不单一。年龄增长是最主要因素,随着年龄增加,晶状体逐渐老化,50岁以后发病率明显上升,80岁以上人群普遍存在不同程度晶状体混浊。除衰老外,糖尿病等代谢异常会破坏晶状体营养环境,使白内障提前出现;长期紫外线照射、吸烟、营养不良、长期使用糖皮质激素、眼部外伤、葡萄膜炎、青光眼、视网膜病变等,也可能参与晶状体混浊过程。部分婴幼儿因遗传或母体孕期感染,也会出现先天性白内障。
早期症状往往很隐蔽。最常见是无痛性、渐进性视力下降,看远看近都逐渐模糊,像隔了一层薄雾,擦眼镜、眯眼都不能完全改善。很多患者会感觉夜间车灯或路灯周围有光晕、眩光,白天出门怕强光;看颜色不再鲜艳,白色偏黄、红色发暗;有时把一个物体看成两个影子,即单眼复视。还有一个容易被误解的现象:原本老花的人突然觉得不戴老花镜也能看书,这并不是视力变好,而是晶状体密度改变造成的屈光变化。
白内障和老花眼不能画等号。老花主要是看近不清、看远相对清楚,度数相对稳定;白内障则是整体视力往下走,远近视物都受影响。和高度近视也不同,近视是光线聚焦在视网膜前,常表现为远糊近清,而白内障的模糊感是弥漫性的、持续加重的。
在厦门这类光照较强的沿海城市,户外工作者更应注意紫外线防护。日常可佩戴合格遮阳镜、宽檐帽,控制血糖,戒烟,避免滥用含激素眼药水。饮食上保证维生素A、C、E及锌、硒摄入,不必盲目“忌口”。
需要明确,目前没有能够逆转晶状体混浊的特效药物。市面上的滴眼液多起辅助营养作用,不能消除已形成的白内障。当视力下降到影响走路、阅读、骑车、做饭时,应到眼科通过视力、裂隙灯、眼底、眼压等检查评估,由医生判断干预时机。白内障不需要等到“完全熟透”再处理,过晚手术反而可能增加操作难度和恢复不确定性。
眼睛是慢慢丢失视力的器官。厦门的中老年朋友若发现“雾里看花”持续数月、频繁换镜仍无改善,建议把眼科检查纳入年度体检。早一步发现,就多一分保留清晰视觉的可能。