白内障是晶状体逐渐混浊引起的视力下降，手术是目前公认有效的处理方式。很多人以为白内障手术就是进去把浑浊的晶体取出来，其实决定术后看得清不清楚的，很大一部分工作在术前。在深圳，做白内障手术的人群年龄跨度大，有人基础病多，有人对视觉质量要求高，术前评估做得细不细，直接关系到结果。

　　选机构时可以看三点。一是能否完成完整的术前测量，尤其是人工晶体度数的测算;二是手术医生是否有处理复杂情况的经验，比如高度近视、青光眼术后、晶体脱位;三是术后随访体系是否稳定。设备新不新固然重要，但把测量数据读懂、把方案设计对，靠的还是人。

　　第一组检查是基础视功能。包括裸眼视力和矫正视力、验光、裂隙灯检查。裂隙灯能看清晶体混浊的位置和程度，判断是不是白内障导致的视力下降，也能顺带发现角膜、前房、虹膜的问题。有些人的视力下降其实来自眼底或视神经，这一关就能初步分辨。

　　第二组是眼球结构测量。眼压是必查项，角膜内皮细胞计数决定角膜能否承受手术，眼轴长度和角膜曲率则用于计算人工晶体度数。目前常用的是光学生物测量，精度较高;如果晶体混浊严重到影响测量，还需要用超声补充。角膜有散光的人，还要评估是否选择散光矫正型晶体。

　　第三组是眼底与黄斑评估。白内障手术相当于给眼睛换一扇窗，窗换了但眼底不好，视力仍然上不去。所以术前要做眼底检查，必要时做黄斑光学相干断层扫描，排查黄斑变性、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变。高度近视的人还要看视网膜周边有没有变性区或裂孔，必要时先处理再手术。

　　第四组是全身情况。高血压、糖尿病要把指标控制在相对平稳的范围，血糖波动大时手术风险会增加;长期服用抗凝药物的人，需要由内科和手术医生共同评估是否调整。还要问清有无药物过敏史、有无前列腺疾病(影响散瞳药使用)、有无眼部外伤和手术史。术前一般需要停戴隐形眼镜、按时点抗生素眼药水。

　　检查过程中还有几个细节。散瞳后看近会模糊、怕光，当天不宜自己开车;有的人两眼度数差异大，术后需要一段时间适应;单眼手术的人要提前安排生活起居。手术当天保持面部清洁，不要化妆，不要喷香水。术后按医嘱用药、避免揉眼和脏水入眼，复查时间通常安排在术后第一天、一周和一个月。

　　需要说明的是，人工晶体没有绝对的最好，只有适合不适合。常看远、常看近、夜间开车多、有没有散光，都会影响选择。把日常用眼习惯如实告诉医生，比单纯追求某一种晶体更实际。以上内容仅供科普参考，具体方案请以面诊医生的判断为准。