青光眼手术的目的是让眼内的房水排出更顺畅,从而把眼压降到安全区间。手术结束并不意味着治疗结束,术后一段时间里出现眼红、异物感、流泪、视物发雾,都是比较常见的情况。在深圳,不少患者在术后第一天就会因为这些感受而紧张,其实大多数属于恢复过程中的正常反应,关键在于知道哪些可以观察,哪些需要尽快回院。
先说最常见的眼红和异物感。手术区域有缝线或滤过泡,眼球表面会有轻微摩擦感,眼睛看起来发红也是结膜血管反应。这个阶段不要揉眼,揉眼可能让滤过泡破裂或缝线松动。外出可以戴防护镜挡风沙,洗脸时避开眼周,用湿毛巾擦拭额头和脸颊即可。
流泪和畏光往往同时出现。术后早期泪液分泌会增多,遇到风、强光、看屏幕时间久会更明显。可以适当减少户外强光环境停留,出门戴帽子或墨镜,室内把屏幕亮度调低。如果流泪伴随明显的刺痛、分泌物增多、视力突然下降,就不属于普通反应,需要当天联系手术医生。
眼压波动是术后需要重点盯住的指标。有的人术后眼压偏低,看东西发雾、眼球发软;有的人反而升高,出现胀痛、头痛、恶心。这两种情况都不能自己扛,也不要自行加减眼药水。按医嘱用药、按时复查眼压,是术后最实在的一件事。复查频率通常是术后第一天、一周、一个月,之后根据情况拉长。
生活细节上要学会给自己减负。术后一个月内避免提重物、剧烈运动、用力咳嗽和憋气,便秘要及时处理,因为腹压升高会连带眼压升高。睡姿可以稍微垫高枕头,减少眼部充血。饮食清淡,一次不要大量喝水,避免浓茶和烈酒。洗头尽量仰卧在理发店完成,防止污水入眼。
还有一点容易被忽视,就是情绪。焦虑、失眠、生气都会让眼压上下浮动。术后恢复期不妨把节奏放慢一点,少熬夜,少长时间刷手机,按二十到三十分钟闭眼休息一会的节奏用眼。滤过泡是手术的成果,平时不要按压,不要热敷,发现它突然变小、变白或渗液,要及时回院查看。
青光眼是需要长期管理的疾病,手术只是其中一环。把每次的眼压、用药、症状记下来,复查时交给医生看,比自己凭感觉描述有用得多。出现剧烈眼痛、视力骤降、恶心呕吐,请不要等待,直接前往具备眼科急诊能力的机构。以上内容仅供科普参考,具体处理请遵医嘱。