在上海选择眼底黄斑病变诊疗机构时，建议关注：是否有眼底病专科建制和专职眼底病医生;是否配备光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影、眼底彩照等核心检查设备，黄斑病变的确诊和分期离不开这些手段;能否规范开展玻璃体腔注射治疗并具备应急处理能力;随访档案管理是否完善。符合条件的眼科专科机构或综合医院眼科都是可选范围，患者应结合交通便利性和复查频率做决定，因为黄斑病变治疗往往需要多次往返。

　　年龄是黄斑病变最核心的因素。老年性黄斑变性多发生在五十岁以上人群，年龄越大发病率越高，七十五岁以上人群中相当比例存在不同程度的黄斑改变。随着年龄增长，视网膜色素上皮的代谢废物逐渐堆积，脉络膜新生血管可能异常生长、出血、渗漏，这就是湿性病变快速损害视力的原因。因此五十岁以后，即使没有症状也建议每年做一次包含黄斑oct的眼底检查，为早期干预争取时间。

　　高危人群还包括以下几类。一是吸烟者，吸烟显著增加黄斑变性的发生和进展风险，戒烟是明确的保护措施。二是高度近视者，眼轴过度增长导致后巩膜葡萄肿和黄斑萎缩、劈裂、新生血管等问题，发病年龄明显提前。三是糖尿病患者，糖尿病视网膜病变可累及黄斑造成黄斑水肿，是工作年龄人群视力损害的重要病因。四是高血压和心血管疾病患者，脉络膜循环受影响，黄斑缺血风险增加。五是有家族史者，遗传背景使发病风险高于常人。六是长期户外强光暴露且不防晒者。

　　高危人群的应对策略要更积极。把眼底检查间隔缩短到每半年一次;学会在家使用阿姆斯勒方格表单眼自测，单眼病变早期往往被健眼代偿而难以察觉，遮盖单眼测试才能暴露问题;控制血糖血压血脂，戒烟限酒;深绿色蔬菜、玉米、蛋黄中富含的叶黄素和玉米黄质有助于黄斑色素密度，均衡饮食有益眼底健康。

　　黄斑病变拖不得，尤其湿性病变可在数周内造成中心视力严重下降。高危人群记住一句话：年龄到了要查，高危更勤要查，变形发暗立刻查。抓住早期窗口，规范治疗，绝大多数患者可以长期保有可用的视力。