青光眼是一组以病理性高眼压、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病，核心问题是“视神经不可逆受损”。它被称为沉默的视力小偷，尤其是开角型青光眼，早期几乎没感觉，发现时往往已有视野缩小。

　　北京居民若出现眼胀、头痛、看灯有彩虹圈、夜间视力变差、余光变窄，应尽早做青光眼筛查。筛查不只测眼压，还包括眼底视神经检查、视野检查、房角镜、OCT神经纤维层分析等。单次眼压高不能单独确诊，眼压正常也不能完全排除。

　　青少年青光眼和先天性青光眼需要单独说。青少年型多在10岁后逐渐显现，可能表现为近视度数短期快速加深、眼轴异常增长、轻度眼胀，常被误认为视疲劳。因为孩子不会主动诉苦，家长要把“度数涨得太快”当成预警信号。

　　先天性青光眼则多见于婴幼儿。典型表现不是孩子说看不清，而是怕光、流泪、揉眼、眼睑痉挛，黑眼珠发雾，眼球比同龄孩子大。家长若发现宝宝“泪汪汪”、见光闭眼、角膜不清亮，应尽快到眼科做专项检查。

　　青光眼分类上，有原发性开角型、原发性闭角型、先天性、继发性和混合型。继发性可来自葡萄膜炎、外伤、激素眼药长期使用、晶状体因素等。房角检查能帮助判断是开放房角还是关闭房角，对治疗路径很关键。

　　治疗目标是控制眼压、保护视神经，而非“彻底根治”。方式包括降眼压药物、激光治疗和手术。原发性青光眼多为长期管理疾病，需要终身随访。先天性或儿童青光眼则更强调早干预，延误可能影响视觉发育。

　　日常预防重点是高发人群定期查眼底。40岁以上、有家族史、高度近视、糖尿病、长期用激素者，建议把眼压和视神经检查纳入年度体检。青少年近视进展异常快时，也不要只换眼镜，要顺带查房角和眼底。

　　青光眼不可逆转，但可控制。关键就在于“早筛”——在中心视力还好时就发现问题，才能留住余光和未来。