股骨头坏死是目前中老年人群中关注度很高的骨科疾病的一种,所以,股骨头坏死的诊断就变的尤其重要了,股骨头坏死诊断标准是什么?股骨头坏死除了常见的生活上的预防措施以外,定期到正规医院去做检查也还是很重要的,下面就关于股骨头坏死的检查诊断做出介绍。
股骨头坏死诊断标准是什么?股骨头坏死诊断依据如下所述:
(1)X线片:骨质疏松,骨密度不均匀,有囊性变,新月征关节面塌陷不平,出现台阶征,关节间隙狭窄,可伴病理骨折或半脱位。
(2)CT:局限性囊变,星状征消失,股骨头变形碎裂,关节间隙狭窄。
(3)症状:髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力。
(4)RI:股骨头坏死诊断标准是什么?依不同分期表现各异。
(5)体征:腹股沟中点或大粗隆压痛,髋关节各种活动受限,以外展内旋受限为主,"4"字征阳性,患肢短缩,肌肉萎缩。
(6)骨内压测定:正常股骨头内基础压力应低于4KPa,加强试验应低于5.3KPa,股骨头坏死时骨内压升高。
针对股骨头坏死诊断,股骨头坏死分为哪几期?专家指出:
1.临床诊断。仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。询问临床症状,包括疼痛部位、性质、与负重的关系等。体检包括髋关节旋转活动情况。
2.X线摄片。X线片对ONFH的早期(0、Ⅰ)诊断困难,Ⅱ期以上的病变可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变,斑点状硬化,软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐的X线摄片为双髋后前位(正位)和蛙式侧位(froglateralview)。后者可更清楚显示股骨头坏死区的改变。
3.磁共振扫描。MRI对ONFH诊断的敏感度和特异性达96%~99%,为早期诊断最可靠的手段,典型ONFH的MRI改变为T1加权相显示股骨头残存骨骺线以近或穿越骨骺线的蜿蜒状带状低信号,低信号带包绕高或混合信号区。常规应用冠状位与横断面扫描,为更精确估计坏死体积及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描。
4.核素扫描。核素扫描可用于诊断早期ONFH,但其敏感度高而特异性低。
股骨头坏死诊断标准是什么?看过上述介绍,你了解了吧,及早多的了解股骨头坏死的诊断方法,能够很好的帮助我们做好股骨头坏死的预防和保健工作,早日治疗对于病情大有帮助。