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股骨头坏死分为哪几期?

股骨头坏死分为哪几期?临床上主要分为股骨头坏死Ⅰ期(前放射线期),股骨头坏死Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期),移行期,塌陷期以及骨关节炎期。

股骨头坏死是一种很常见的骨科疾病,困扰着很多患者,严重的甚至会导致瘫痪,股骨头坏死分为哪几期?正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系,早期治疗股骨头坏死可防止骨坏死的股骨头塌陷,如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。

一般很多人觉得股骨头坏死分为早期,中期和晚期,股骨头坏死一般X线片无法诊断,也就是说从股骨头外形看不出任何破坏,髋关节的疼痛症状也并不严重,股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。股骨头坏死到了中期,股骨头的外形明显被破坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。股骨头坏死到了晚期,股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。

股骨头坏死分为哪几期?根据病情划分的股骨头坏死五期分法:

股骨头坏死Ⅰ期(前放射线期):此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重,查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

股骨头坏死Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期):股骨头坏死分为哪几期?临床症状明显,且较I期加重,X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱,中断,部分坏死区,关节间隙正常。

股骨头坏死Ⅲ期(移行期):临床症状继续加重,X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。

股骨头坏死Ⅳ期(塌陷期):临床症状较重,下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩,X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。

股骨头坏死Ⅴ期(骨关节炎期):股骨头坏死分为哪几期?临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限,X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。

股骨头坏死早期症状主要有以下表现:

①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死分为哪几期?你了解了吧,股骨头坏死为常见的骨关节病之一,希望上述介绍可以给需要的朋友提供帮助,提醒大家发现病情一定要及时的进行治疗。

【申明:文章内容仅供参考,不代表平台诊疗意见。涉及疾病诊断、治疗与用药,请以正规医院医生意见为准。】

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