如果患者的肺脓肿经治疗后明显好转,但经过一段时间后患者出现了复发,我们需要再次的抗感染,促进痰液引流,支持对症治疗,同时应该完善支气管镜检查以除外合并有结核或者是肿瘤的可能性,同时要积极完善痰培养的检查,可根据痰培养的结果更换抗生素,指导临床的用药。
如果患者合并有结核我们需要同时抗结核的治疗,包括使用抗结核常用的药物例如异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等,如果患者合并肺肿瘤我们需要进行抗肿瘤的治疗,包括手术治疗,放疗,化疗或靶细胞药物治疗,出现了肺脓肿的复发,我们要进一步的探求原因,根据不同原因采取确实可行的办法。
临床上经过四到八周治疗后可完全治好,复发的几率是比较小,但如果患者是由于肺结核或者肺肿瘤而导致的肺脓肿,临床上复发还是比较严重,患者肺脓肿未经积极的治疗,病情也会出现反复,出现慢性的肺脓肿。
如果患者出现的肺脓肿的复发,需要进一步完善支气管镜检查明确是否合并肺结核和肺肿瘤,如果合并肺结核和肺肿瘤,需要使用相应的抗结核、抗肿瘤治疗,包括使用异烟肼、利福平、脾性酰胺链霉素,手术治疗,放疗,化疗和靶细胞药物治疗,如果出现复发,病情迁延不愈,考虑手术的治疗方法。
目前治疗原则是正确的,但是由于脓腔的引流情况,可能还是会有些发热,目前是否还有胸管,每日引流量有多少,这个需要看了引流管的情况再定,能否告知,这种情况如果不需要手术大约花费约2万元左右,如果需要手术引流大约34万元。