肺脓肿一般不会引起全身感染。肺脓肿是由多种病原体,引起的肺部化脓性感染,早期肺组织感染性炎症,随后会坏死、液化,周围肉芽组织周围形成脓肿。肺脓肿患者可能有高烧、咳嗽和大量脓性痰的症状,有些病人会有咯血症状,如果大量咯血,可能会导致猝死。如果肺脓肿患者能做到早期积极合理的治疗,预后通常较好。
肺脓肿可由多种致病菌引起的肺部脓性感染,早期是以化脓性肺炎开始。随着病情不断发展,形成液化,脓肿,以及呼吸道黏膜破裂出血等表现。肺脓肿分为继发性和原发性两种,继发性肺脓肿是由败血症或脓毒血症而产生血源性播散,建议去医院检查,对症治疗。
肺脓肿的治疗方法如下:
1、对症支持治疗:病人应该保证足够的营养、维生素摄入;
2、生命体征监护:有的比较重的病人,病变范围大,可能会出现呼吸衰竭,而且呼吸衰竭比较早,所以对病人要进行生命体征的监护;
3、抗生素治疗:因为吸入性肺脓肿通常合并厌氧菌的感染,所以经验性用药的时候需覆盖厌氧菌。诺卡菌肺脓肿选择复方新诺明类药物。厌氧菌感染选择青霉素类的药物,多可覆盖。如果病人出现耐甲氧西林金葡菌,即MRSA感染时,应选择万古霉素、替考拉宁或者利奈唑胺。如果病人是阿米巴原虫感染,可能需选用甲硝唑、替硝唑这类药物。
肺脓肿的病人病情如果控制不佳时,会出现胸腔积液,甚至脓胸。对于这种情况,需注意及时复查胸片、胸腔B超,如果形成脓胸,则需要穿刺引流。