产后抑郁不是“矫情”或“想太多”,它是一种真实存在且高度可治的疾病。而心理疏导在其中扮演的角色,比大多数人想象的更重要。
对于轻度到中度的产后抑郁,多项研究证实,人际心理治疗和认知行为治疗的效果可以与药物相当,且没有药物暴露顾虑,这对哺乳期女性尤为关键。人际心理治疗聚焦角色转换、夫妻分工、社会支持不足和哀伤处理,恰好命中了新手妈妈最常见的几个压力源;认知行为治疗则帮助识别“我不是个好妈妈”这类自责思维,并逐步恢复日常活动。
在兰州,提供这类服务的渠道包括精神专科医院的女性心理或围产期门诊、综合医院心理科以及正规心理服务机构。单次费用约三百元到八百元,一般八到十六次为一疗程。部分医院还设有团体小组,人均成本更低,且“有人懂我”的同侪支持本身就具有疗愈作用。
但有一条红线必须清楚:若出现重度症状,如几乎无法进食入睡、强烈的绝望感、伤害自己或宝宝的念头,以及幻觉妄想,应立即前往精神科就诊,药物治疗不可或缺,必要时甚至需要住院。此时谈“疏导为主”是危险的延误。现代抗抑郁药在哺乳期的安全性已有大量数据,医生会帮你权衡利弊,不必因为喂奶而硬扛。
家人的作用无可替代。伴侣主动承担夜间喂养、保证产妇有连续的睡眠时段、不评价只倾听,这些“免费干预”的效果常常胜过任何课程。反之,指责她“别人生孩子都没事”,只会让病情雪上加霜。
预防层面,孕期或产后六周用爱丁堡产后抑郁量表做一次筛查,几分钟就能完成,却能提早发现很多被“为母则刚”掩盖的痛苦。