很多兰州的抑郁症患者在确诊之后,最常有的疑问就是:抑郁症的治疗到底要走多久?是不是吃一两周药情绪好了就可以直接停药了?也有不少患者因为对治疗的完整阶段完全不了解,在症状刚好转一点的时候就擅自停药,结果没过几个月病情就再次复发,之前的治疗成果全部白费。实际上,抑郁症的治疗是一个非常严谨的、分阶段推进的完整过程,不同阶段有不同的治疗目标和操作重点,只有走完全部的规范疗程,才能最大程度降低复发的风险,真正实现长期的稳定康复。
抑郁症治疗的第一个阶段,叫做急性治疗期,这个阶段的核心目标,是快速把你当下已经爆发的临床症状完全控制住。这个阶段一般从你正式开始就诊、启动规范治疗的那天算起,时长通常是8-12周。在这个阶段,医生会根据你的症状特点、身体耐受情况,逐步滴定调整药物的剂量,同时配合必要的心理干预,帮你把那些最痛苦的症状慢慢缓解:让你连续几周的失眠恢复正常,让你持续的低落情绪逐步松动,让你完全消失的精力和动力一点点回来。很多患者在治疗2-4周的时候,就会明显感觉到自己的状态开始好转,之前连床都下不来,现在能正常起床吃饭、出门散步了。但这个阶段绝对不是治疗的终点,此时你的症状只是被初步控制住了,大脑里的神经递质水平还远远没有恢复到稳定的正常状态,如果在这个时候贸然停药,症状几乎百分之百会快速反弹,甚至比之前更加严重。在急性治疗期,你需要每周或者每两周复诊一次,让医生密切监测你的症状变化和服药后的身体反应,及时调整治疗方案,确保能顺利把急性期的所有症状全部缓解。
当急性期的所有症状都完全消失之后,治疗就进入了第二个阶段,也就是巩固治疗期,这个阶段的核心目标是巩固之前的治疗成果,防止刚被压下去的症状再次反弹。这个阶段的时长通常是4-9个月,具体时长会根据你抑郁症的发作次数、症状严重程度由医生来评估确定。很多患者在这个阶段会觉得“我现在和正常人完全一样了,根本看不出任何生病的迹象,为什么还要继续吃药?”
但实际上,此时你的状态只是“症状消失”,你的整个神经系统还处在非常脆弱的状态,一旦遇到一点外界的压力刺激,或者擅自减停药物,病情就很容易再次出现波动。在巩固治疗期,医生一般会维持你急性期的有效治疗药物剂量不变,不会贸然减药,同时会逐步推进系统的心理治疗,帮你调整之前的负性认知模式,完善你的情绪应对能力,让你逐步建立起稳定的心理支撑,避免遇到压力就再次陷入抑郁状态