提到精神障碍，很多人的第一印象就是吃药，其实心理治疗是精神障碍非常重要的治疗方式，和药物治疗相辅相成。不少合肥的患者和家属都很好奇，精神障碍的心理治疗到底是怎么做的，谈话治疗是不是就是简单聊天?哪些人群适合做心理治疗，哪些情况优先以药物为主?今天就给大家详细科普相关知识。

　　首先先纠正一个误区：心理治疗不等于随便谈心、开导。正规的心理治疗，是受过系统专业训练的治疗师，依据专业心理学理论，使用标准化的技术方法，和来访者建立稳定的治疗关系，帮助来访者梳理内心冲突、调整扭曲认知、改善不良行为模式、学会情绪调节方法，从而缓解精神心理相关症状。普通亲友安慰劝说，没有系统框架，不属于心理治疗。一次规范的心理治疗，有着固定设置，单次时长、治疗频率、治疗目标都会提前沟通清楚。

　　我们先说说心理治疗大致的流程。初次面诊阶段，治疗师会全面收集信息，了解来访者的症状表现、发病诱因、成长经历、家庭关系、压力来源、过往治疗情况，明确当前的核心困扰，一起商定治疗目标。有的人目标是缓解焦虑，有的人是改善强迫思维，有的人是调整低落情绪、改善人际关系。确定目标之后，进入规律的治疗阶段，大部分心理治疗每周进行一次，每次 45 分钟到 60 分钟。

　　在治疗过程中，不同流派的治疗方式不一样。认知行为治疗是精神心理疾病应用最广泛的一类，治疗师会帮助来访者识别脑子里负性、不合理的想法，看清想法和情绪、行为之间的关联，练习替换歪曲认知，改变带来痛苦的行为。精神动力学取向的治疗，会一起探索潜意识里的冲突、早年经历对当下情绪模式带来的影响，从根源上理解自己。还有家庭治疗，如果症状和家庭互动模式密切相关，会邀请家庭成员一起参与，调整家庭沟通方式;正念、接纳承诺疗法，更多帮助来访者学会接纳不舒服的情绪想法，不再反复对抗内耗。每次会谈结束之后，很多时候会布置家庭作业，需要来访者在生活里练习学到的方法，巩固效果。当症状明显缓解、目标达成之后，会逐步降低治疗频率，进入收尾阶段，巩固疗效，预防复发。

　　接下来重点说，哪些人适合精神障碍心理治疗。第一类，焦虑障碍人群，包括广泛性焦虑、社交焦虑、惊恐发作，这类患者很多时候核心问题是认知和应对模式，心理治疗效果突出。第二类，强迫症患者，认知行为治疗是强迫症一线治疗方案，配合药物能够大幅提升效果。第三类，轻度、中度抑郁障碍的人群，情绪低落伴随大量负性想法，存在压力事件、人际矛盾诱因的，心理治疗可以很好地改善情绪。第四类，创伤后相关问题，经历重大变故、创伤事件之后持续痛苦、闪回、失眠的来访者。第五类，适应障碍，面对升学、换工作、家庭变故，无法适应，持续情绪痛苦的人群。还有一部分稳定期的精神障碍患者，情绪症状已经通过药物控制平稳，但是存在自卑、人际关系差、处理压力能力弱，也适合心理治疗，降低复发概率。

　　同时也要说明，有一部分情况，不能单独依靠心理治疗。比如重度抑郁伴随强烈自伤风险、急性发作的重性精神障碍，患者已经出现明显幻觉妄想，自知力不足的时候，优先需要药物控制急性期症状。等病情稳定之后，再联合心理治疗。如果来访者处于严重躁狂发作、意识不清的阶段，也不适合开展心理治疗。

　　心理治疗想要起效，来访者自身的配合度非常关键。心理治疗不是治疗师给一个 “特效药方案”，而是需要来访者愿意坦诚表达，愿意在生活里尝试新的应对方式。如果来访者本身非常抵触，不愿意反思和改变，治疗很难推进。另外，心理治疗起效需要时间，很少一次两次就能彻底解决长期形成的心理模式，不要抱着速效的期待。

　　合肥有相关困扰的朋友，如果长期被情绪、思维、行为问题折磨，可以到正规科室评估，医生会判断你的情况是否适合心理治疗，以及适合哪一类治疗方式，合理搭配药物或者心理方案，更好地恢复心理状态。