晚上醒多次的原因很多。心理上,焦虑、压力、抑郁、过度思考会让大脑保持警觉。身体上,夜尿多、疼痛、胃食管反流、呼吸暂停、甲状腺问题、激素变化等也会影响睡眠。生活习惯上,睡前饮酒、喝太多水、咖啡因摄入、晚餐过饱、卧室环境差都可能造成夜醒。
早醒尤其要警惕。如果比平时早醒两小时以上,醒后无法再睡,并伴随情绪低落、兴趣下降、乏力、食欲改变、自责、绝望,可能与抑郁有关。早醒也可能是焦虑、双相障碍、酒精或药物影响。若早醒持续存在,不要只靠助眠偏方,应到正规医疗机构精神心理科或睡眠门诊评估。
改善夜醒,先从睡眠卫生做起。固定起床时间,不赖床补觉;白天适量运动,但睡前避免剧烈运动;下午减少咖啡因;晚餐清淡;睡前两小时少喝水;卧室保持黑暗安静凉爽。半夜醒来不要看时间、不要刷手机,越关注时间越焦虑。可以做缓慢呼吸,或起床到昏暗环境做单调安静的事,有睡意再回床。
如果躺下二三十分钟仍睡不着,不要强迫自己。离开床,做放松活动,避免让床和焦虑绑定。白天不要长时间午睡,不要用酒助眠。记录睡眠日记,包括入睡时间、夜醒次数、早醒时间、白天情绪和用药,就诊时给医生看。
家属要理解,不要责怪患者“怎么又醒了”。可以陪伴、减少噪音、调整光线,但不要频繁询问,以免增加压力。若出现自伤自杀念头、连续多日不睡、幻觉妄想、严重兴奋,要及时急诊或联系精神心理科。失眠不是小事,早醒更是一个值得警惕的信号。