这两个科室经常被混着叫，其实分工不同，选对了能少跑不少路。

　　精神科属于临床医学学科，医生有处方权，主要工作是诊断和药物治疗，也处理中重度抑郁、焦虑、强迫、双相情感障碍、精神分裂症、睡眠障碍等。如果出现了持续的失眠、食欲体重明显变化、心慌手抖、坐立不安、兴趣丧失、注意力严重下降，或者有自责自罪、活着没意思甚至伤害自己的念头，优先挂精神科。这些表现提示可能存在生物学层面的改变，单靠谈话很难压住，需要医生评估是否用药。

　　心理科或临床心理科，更多开展心理评估和心理治疗。有些医院把它设在精神科下面，有些单独成科。如果你的困扰比较聚焦，程度不算重，生活和工作还能勉强维持，想先通过谈话方式梳理，可以先约心理科或正规机构的心理咨询师。

　　那抑郁焦虑到底挂哪个?一个简单的判断标准：看功能受损程度和有没有躯体警讯。能吃能睡、只是情绪低落紧张，可以先做心理咨询;已经睡不着、吃不下、体重掉了、上班撑不住，或者伴有明显的身体不适，直接挂精神科。两者并不冲突，中重度情况下“药物加心理治疗”的组合效果通常优于单一方式，很多医院也能做到协同。

　　还有一些特殊情况要直接走精神科：出现过幻觉妄想、情绪高涨话多睡少乱花钱、产后情绪失控、老年人突然的性格记忆改变，以及任何存在自伤自杀风险的情况。儿童青少年则建议挂儿童青少年精神科或发育行为专科。

　　在合肥就诊，可以通过医院官方渠道提前了解科室设置和医生专长，有的医院分得细，有情感障碍门诊、焦虑障碍门诊、睡眠门诊，按亚专科挂更精准。第一次就诊尽量把症状起始时间、加重诱因、睡眠食欲变化、既往用药和家族史整理清楚，最好有家属陪同，能帮助医生更全面地判断。

　　最后两点提醒：一是不要自己对照网络量表给自己下诊断，量表只是筛查工具;二是如果已经在吃药，不要因为转做心理咨询就自行停药，减药必须由医生指导。