反复洗手、反复检查门锁、脑海中反复出现某些画面……这些可能是强迫症的表现。强迫症也叫强迫障碍,是以强迫思维和强迫行为为主要特征的病症,患者会出现反复的思维和行为,大部分是非自愿的,而且不受患者控制,有时会跟自己的价值观相违背,患者越抵抗就越痛苦。
强迫思维:脑海中挥之不去的“噪音”
强迫思维是指反复地闯入患者大脑中的思想、观念、表象、冲动或意向。这些意识对于患者来说并没有什么意义,并不是患者自己想要的,有些甚至违反了个人意愿,所以患者会试图用其他的思想或动作去抵抗。当抵抗不了、摆脱不了的时候,就会出现苦恼和焦虑。
常见的强迫思维包括:对污染或污垢的恐惧,比如害怕接触别人触碰过的物品后受污染;疑神疑鬼且难以忍受不确定性,比如反复怀疑自己没有锁门或关上火炉;反复回忆某些场景或对话;脑海中反复出现违背自己意愿的画面或冲动。
强迫行为:为了缓解焦虑而重复的动作
强迫行为经常发生在强迫观念之后。患者通过反复的行为或动作,去阻止或降低强迫观念产生的焦虑和痛苦。行为本身一般来说是没有意义的,反复企图去抵抗,反而会导致明显的焦虑。
强迫行为有的是外显性的,能被看见,比如反复洗手、反复检查、反复开关电源、反复穿脱衣服。有的则是比较隐蔽的,比如默默地计数,或者心中祈祷。
强迫行为与患者所担心或害怕的事情之间往往没什么联系,也并不符合逻辑。比如有的患者疫情期间没有出门,但在强迫行为下,不断地更换衣服,反反复复地洗手、洗衣服。
日常生活中的具体表现
以下是一些需要警惕的日常信号:过于关心物品是否摆放整齐,对衣服、家具、工具、书本的排列方式有极其严格的要求;反复出现不能克制的想法、冲动或行为,每天持续约一小时以上;这些行为已经严重影响工作和生活,患者自感非常痛苦。
有些患者还有回避行为,通过回避诱发强迫思维和强迫行为的人物、地点或事情来减轻自己的焦虑情绪。
如何区分“强迫倾向”和“强迫症”?
很多人都有一些“强迫倾向”,比如喜欢东西摆整齐、出门前多检查一遍。但强迫症的判断标准在于:症状每天持续约一小时及以上,引起工作生活的严重困扰,患者自感非常痛苦,且无法自行控制。如果这些情况出现,建议到精神心理科进行专业评估。