早泄不是“时间短”三个字这么简单。医学定义里，原发性多是從初次性交开始，插入前后或约 1 分钟内射精;继发性是原来正常，后来射精潜伏时间明显缩短，通常小于 3 分钟，且自己几乎控不住，还伴随苦恼、回避性生活。
偶尔一次快、喝酒后快、久别重逢快，不算病。

　　常见原因分几大类。一是心理因素：焦虑、紧张、夫妻关系、早期负面经验、对表现要求太高;二是神经敏感：阴茎背神经兴奋性高、龟头敏感;三是器质性伴随病：慢性前列腺炎、龟头炎、包皮问题;四是勃起功能问题共存，越怕硬不住越想“快点结束”，形成恶性循环。
还有部分人和遗传倾向、甲状腺异常、激素波动有关。

　　很多人问“是不是肾亏”。别先给自己扣帽子。早泄患病率大概 20%–30%，青壮年不少见，不是羞耻病，也不是单靠补药能定论。

　　检查项目上，医生先问诊和查体。会问：从第一次就这样还是后来才出现?大概几秒几分钟?能不能延后?性生活频率?有无前列腺炎症状(尿频尿急会阴胀)?有无焦虑抑郁?伴侣关系如何? 查体看包皮、龟头、外生殖器、第二性征。

　　实验室检查不是人人全套做。常见有：

　　尿常规，看有无感染;

　　前列腺液，若伴盆腔不适;

　　性激素，怀疑内分泌或伴性欲下降时查;

　　甲状腺功能，部分继发性早泄相关;

　　阴茎生物感觉阈值、神经电生理，用于评估敏感度，但不是所有门诊都做;

　　伴勃起问题会加血流或专科评估。

　　治疗也分层。心理疏导和行为训练(动停法、挤压法)是基础;局部麻醉软膏降低敏感;口服常用达泊西汀等 SSRI 类，需医生开;伴前列腺炎先治炎症;伴 ED 的同步处理勃起信心。 手术别轻易选，阴茎背神经切断有感觉减退、勃起影响等风险，正规评估后才谈。

　　生活上几个点：别熬夜、少酒、戒烟;同房别“冲任务”;和伴侣沟通节奏;别长期看高刺激内容导致阈值紊乱;有尿频会阴痛先查前列腺。

　　天津就诊直接挂泌尿外科或男科就行。描述症状按上篇说的写清楚“时间+能否控制+伴随症状+心理背景”，医生判断会快很多。早泄大多可改善，关键不是“延到半小时”，是恢复控制感和信心。