膀胱炎是泌尿系统常见的感染性疾病,女性多发,但男性也不能幸免。在天津,很多人出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛时,才意识到可能是膀胱炎。那么,膀胱炎的治疗流程是怎样的呢?了解清楚,看病时心里就有底了。
第一步,出现症状及时就医。不要自己乱吃药,也不要硬扛。去医院挂泌尿外科,医生会详细询问你的症状:什么时候开始的,尿痛是哪种疼,有没有血尿,有没有发烧腰痛,以前有没有得过,最近有没有憋尿、久坐、不洁性生活等诱因。然后会做体格检查,按压你的小腹和腰部,看看有没有压痛。
第二步,做尿常规检查。这是诊断膀胱炎最基础、最重要的检查。留取中段尿,就是排尿刚开始的一点不要,接中间一段到尿杯里,这样能避免尿道口细菌污染。化验单上如果显示白细胞明显升高、亚硝酸盐阳性、红细胞增多,基本就可以确诊膀胱炎了。如果条件允许,医生还会建议做尿细菌培养加药敏试验,这个需要两三天出结果,能明确是哪种细菌感染,对什么抗生素敏感,对于反复感染或者复杂感染特别有用。
第三步,开始治疗。如果是首次发作的单纯性膀胱炎,医生通常会根据经验开具抗生素,比如头孢类、喹诺酮类、磷霉素等,疗程一般三到七天。你要严格按照医嘱服药,不要自行增减药量或停药。同时,医生会开一些辅助药物,比如中成药清热解毒,或者缓解膀胱痉挛的药。治疗期间要多喝水,每天两千毫升以上,多排尿,冲刷膀胱。注意休息,避免辛辣刺激食物,暂停性生活。
第四步,复查和评估。症状消失后,一般建议停药一周左右回医院复查尿常规,看看白细胞是否恢复正常。如果尿培养有细菌,还要复查尿培养,确认细菌被彻底清除。对于反复发作的膀胱炎,或者男性膀胱炎(男性膀胱炎往往提示有前列腺、尿路梗阻等问题),还需要做进一步检查,比如泌尿系超声、膀胱镜、CT等,寻找潜在病因,比如结石、肿瘤、前列腺增生、神经源性膀胱等,然后针对病因进行治疗。
第五步,预防复发。膀胱炎治好了不代表一劳永逸,如果不注意,很容易卷土重来。平时要养成多喝水、不憋尿的习惯;注意个人卫生,勤换内裤;性生活前后清洗外阴,事后排尿;避免久坐,适当运动;女性大便后擦拭要从前向后;绝经后女性可以在医生指导下使用局部雌激素。膀胱炎的治疗流程并不复杂,关键是及时、规范、彻底,不要症状一好就停药,也不要忽视病因检查,这样才能真正断根。