前列腺增生是很多中老年男性绕不开的话题，当药物治疗效果不好，或者出现了反复的尿潴留、血尿、膀胱结石等并发症时，医生通常会建议手术治疗。在天津，很多患者关心手术到底是怎么做的，尤其是微创和开放手术有什么区别。其实，目前前列腺增生的手术已经非常成熟，绝大多数情况下都采用微创方式。

　　微创手术是目前治疗前列腺增生的“金标准”，最经典的就是经尿道前列腺电切术，医生会通过尿道插入电切镜，用电流将增生的前列腺组织一片片切除，最后像挖苹果核一样把堵塞尿道的部分清理掉。随着技术发展，激光手术也越来越普及，比如绿激光、钬激光、铥激光等，它们利用高能激光束汽化或剜除前列腺组织，出血更少，恢复更快。这类手术最大的特点就是“不开刀”，肚子上没有任何伤口，患者术后痛苦小，一般几天就能拔掉尿管正常排尿。

　　那么开放手术又是怎么回事呢?开放手术需要在下腹部切一个口子，直接打开膀胱或者从耻骨后把前列腺摘除，听起来确实有些吓人。实际上，开放手术现在用得越来越少，主要留给那些前列腺体积特别巨大(比如超过80克甚至100克)、或者合并有巨大膀胱结石、以及由于尿道条件限制无法做微创手术的特殊患者。开放手术视野直观，能处理复杂情况，但创伤大、出血多、恢复慢，术后需要在床上躺好几天，还可能留下长长的疤痕。

　　微创和开放手术的区别，主要体现在几个方面。首先是创伤，微创无体表切口，开放手术有下腹部切口;其次是出血，微创手术出血通常很少，开放手术出血量相对较大;再者是恢复时间，微创术后三五天可能就出院了，开放手术往往需要一周甚至更久;最后是适应症，微创适合大多数患者，开放手术只针对极少数巨大前列腺或复杂病例。医生会根据你的前列腺大小、年龄、身体状况来综合建议。

　　如果你或者家人面临前列腺增生手术的抉择，不必过于紧张。现在绝大多数医院都能熟练开展微创手术，技术已经非常普及。术前做好心肺功能评估，控制好高血压、糖尿病等基础病，术后多喝水、避免剧烈运动、保持大便通畅，很快就能恢复正常生活。记住，手术方式没有绝对的好坏，只有适不适合你，和医生充分沟通，选择最安全的方案才是关键。