前列腺结石本身很多人没症状,体检B超发现。真要手术,多半是合并增生、反复感染、脓肿、排尿梗阻才做,比如经尿道前列腺电切取石、开放摘除、穿刺排脓等。术后护理核心就一句:防出血、防感染、通尿路、别憋尿。
术后常见会留导尿管,甚至三腔管做膀胱冲洗。家属要盯冲洗液颜色:淡红正常,鲜红持续、血块堵管、憋痛加重,要叫护士。别自己乱拽尿管,别压住引流袋。尿道口每日消毒清洁,防逆行感染。刚回病房去枕平卧几小时,心电监测按医嘱。
喝水不能省。医生允许后多饮温水,通过尿流冲洗尿道,但别一次猛灌到腹胀。忌酒、辣、浓咖啡,通便别用力,因为腹压一高创面易渗血。有便秘提前说,别憋到脸红。
用药上按医嘱用抗生素和α阻滞剂,别症状一好就停抗菌药,结石伴慢性感染最怕半截停药。若之前有前列腺增生,医生可能让继续服坦索罗辛类,帮助排尿顺畅。
活动节奏:术后当天卧床,次日可慢走,别跑步、别骑车、别深蹲压会阴。一个月内别同房、别手淫、别搬重物。洗澡看切口方式,缝合器或开放伤口没愈合前别泡澡。
复查时间点别忘。术后1周~1月看恢复,之后无症状结石也可半年~1年查B超。若出现发热、尿臭、血尿加重、排尿费劲、尿道口流脓,及时返院。饮食长期清淡,少草酸重的水焯菜(菠菜芹菜等别猛吃),控糖。
天津本地老患者常问“结石能不能断根”。前列腺结石像钙化灶,术后也可能再积,关键不是追求零结石,而是别让它反复发炎堵尿。护理做到位,比手术本身更决定复发率。