包皮过长或包茎需要手术干预时，很多患者关心术前要做哪些准备。规范的术前评估既能确保手术安全，也能帮助医生选择合适的手术方式。

　　门诊初诊阶段，医生首先会进行体格检查。这是最重要的一步，包括观察包皮长度、包皮口狭窄程度、能否上翻露出龟头、有无瘢痕环、系带长短，以及龟头和包皮内板是否存在红肿、糜烂、分泌物或赘生物。同时会检查阴茎发育情况、尿道口位置是否正常、有无隐匿阴茎或蹼状阴茎等畸形，并触诊睾丸大小和位置。对于儿童患者，还需要区分生理性包茎和病理性包茎，因为不少幼儿的包皮不能上翻属于正常发育阶段，会随年龄增长逐渐改善，不一定需要手术。

　　如果有明显的红肿、分泌物或异味，医生通常会先取分泌物做涂片或培养，明确是否存在细菌、真菌感染。合并包皮龟头炎的患者需要先抗炎治疗，待炎症消退后再安排手术，以降低术后感染风险。

　　术前化验项目一般包括以下几类：一是血常规，了解有无贫血、感染及血小板情况;二是凝血功能检查，排除凝血障碍，因为阴茎血供丰富，凝血异常会增加出血风险;三是传染病筛查，通常包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等项目，这是外科手术的常规要求;四是血糖检测，糖尿病患者伤口愈合慢、感染风险高，血糖控制不佳者需先调整至稳定水平;五是尿常规，排查尿路感染。根据年龄和基础疾病情况，部分患者还需加做心电图、肝肾功能或胸片。

　　如果是成年患者，医生还会询问药物使用史，特别是阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝抗血小板药物，通常需要提前停用一段时间。有过敏史尤其是局麻药过敏史的患者务必提前告知。

　　需要提醒的是，手术方式的选择应由医生根据检查结果和个人情况决定，常见的有传统环切术、套扎术、吻合器环切术等，各有适应证。切勿轻信所谓无痛、随治随走、不影响工作的夸大宣传。术后需按医嘱换药、保持干燥清洁、避免勃起刺激和剧烈活动，一般一到两周拆线或等待吻合钉自行脱落，完全恢复约需一个月。