想做包皮手术的人,最想知道的大概就是“怎么做的”和“要歇多久”。下面按时间线梳理一遍。
术前阶段
门诊就诊:由泌尿外科或男科医生检查,确认是包皮过长还是包茎,有无炎症、系带过短、隐匿阴茎等情况,判断是否适合手术以及选择何种术式。急性龟头包皮炎发作期需先消炎。
术前检查:血常规、凝血、传染病筛查、血糖、心电图等。告知医生自己的过敏史、用药史(尤其是抗凝药、阿司匹林需提前停用一段时间)、有无出血倾向。
术前准备:手术当天清洗外阴部、剃除局部毛发(视医院要求)、穿宽松裤子、最好有人陪同。局麻者无需禁食,镇静或全麻者需按要求禁食水。
手术当天
消毒铺巾后行局部麻醉(根部阻滞加环形浸润),成人全程清醒。切除多余包皮、止血、缝合或使用套环、吻合器。整个过程通常十几分钟到半小时。术后观察片刻无出血即可回家,一般不需住院。
术后恢复时间表
术后1到3天:轻微疼痛、肿胀、少量渗血属正常现象,可按医嘱服药,减少走动,避免勃起刺激(睡前排空膀胱、避免刺激性内容)。
术后1周:肿胀逐渐消退,门诊换药观察;不可吸收线者此时拆线,可吸收线则等待自行脱落。套环或吻合器钉齿多在7到14天陆续脱落。
术后2到3周:伤口基本愈合,可进行日常工作和轻度活动,仍应避免摩擦和骑跨动作。
术后4到6周:组织强度基本恢复,可逐步恢复性生活和剧烈运动,初期建议使用润滑剂并注意力度。
完全消肿与瘢痕软化可能需要数月,切口处的色差和轻度不对称在恢复期内较为常见。
护理要点
保持伤口清洁干燥,按医嘱换药;小便时避免污染敷料,湿了及时更换;穿稍紧的棉质内裤托起阴茎向上,利于消肿;不自行撕扯结痂和钉齿;饮食清淡,暂避酒精。
出现这些情况要复诊
持续渗血浸透敷料、伤口裂开、明显化脓异味、发热、剧烈疼痛不缓解、排尿困难、环或钉齿超期未脱落。