早泄是男性最常见的性功能障碍之一，指射精总是或几乎总是在插入阴道前或后一分钟左右发生，或射精潜伏时间显著缩短、无法控制延迟射精，并因此带来苦恼和困扰。在天津的男科门诊中，行为疗法是被反复强调的基础治疗手段，它的优势在于无创、无药、可长期坚持，而且确实可以在家进行训练。不过，在动手训练之前，有几个前提需要先说清楚。

　　首先要明确诊断，排除器质性诱因。包皮龟头炎、前列腺炎、甲状腺功能异常、激素水平紊乱等都可能引起继发性早泄，这些需要先针对病因治疗。新婚、久别重逢、偶尔一次表现不佳，并不能直接扣上早泄的帽子。如果确实符合早泄的表现，并且排除了器质性问题，行为疗法才真正进入主角位置。

　　行为疗法的核心技术主要有三种。

　　第一种是动停法，也叫刺激—暂停—再刺激训练。具体做法是：在私密、不受打扰的环境中，通过刺激使阴茎充分勃起，重点关注自己兴奋程度的变化，而不是以射精为目标。可以先在心里建立一个从一到十的兴奋度量表，一分是完全平静，十分是高潮射精，重点要熟悉七到八分那个"临界感"，也就是已经有明显射精预感但还能控制住的状态。训练时以舒适节奏刺激，当兴奋度升到七分左右，立即停止一切刺激，同时做深呼吸，放松全身特别是骨盆和会阴部位的肌肉，暂停三十秒到一分钟，等兴奋度降到三四分再重新开始。单次训练重复三到四轮这样的循环，最后一轮可以允许自己完成射精，给训练一个正向反馈，避免把训练变成心理负担。需要特别注意的是，不要等到九分、十分才停，那时往往已经来不及了。

　　第二种是挤压法，一般需要伴侣协助。当男性兴奋度达到六七分时，伴侣用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤三到五秒钟，力度以略有压迫感但不疼痛为准，这样可以快速消退射精紧迫感，然后暂停片刻再继续。这个手法操作简单，容易掌握，但需要双方提前沟通好，把它当成共同探索而不是一项任务。

　　第三种是功能性性学疗法，主要通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率、配合腹式呼吸，让整个过程的节奏慢下来，从而延长性交时间。与之配套的还有盆底肌训练，也就是常说的凯格尔运动，通过反复收缩和放松肛门周围的肌肉，增强对射精的控制能力，这个动作不受场地限制，随时都能练。

　　那么在家能做吗?答案是肯定的，动停法和盆底肌训练完全可以在家独立完成，挤压法则需要伴侣配合。但有三点必须提醒：第一，训练需要周期，通常要坚持三到六个月才能看到比较稳定的效果，急于求成反而会加重焦虑;第二，训练过程中要保持放松心态，把它当作对身体的重新熟悉，而不是考试;第三，如果自我训练一段时间后改善不明显，或者伴有明显的勃起困难、情绪低落，就应该及时寻求专业医生的帮助，因为早泄和勃起功能障碍常常互相影响，单靠行为训练未必够用，可能还需要配合药物或心理干预。