头颈部肿瘤的手术常常涉及口腔、咽喉、舌、颈部淋巴结，有时还会牵涉气管和重要的血管神经。这个部位结构复杂、腔道集中，术后护理比患者和家属通常想象的细致得多。家属只要抓住几个重点，就能明显减少并发症，加快恢复速度。

　　第一件事是气道与呼吸。术后患者可能带着气管套管，或者因为颈部组织水肿而感到呼吸不畅。护理时要保持头部略高位，密切观察呼吸是否平稳、有没有喘鸣音、口唇是否发绀。气管套管要固定稳妥，按医护人员的指导进行清洁、湿化和更换，室内空气要保持一定的湿度。济南秋冬季节气候干燥，加上集中供暖后室内更干，可以在医生指导下使用加湿器，避免痰液结痂堵塞套管。

　　第二件事是伤口与引流。颈部伤口要保持清洁干燥，按医嘱定期换药，注意观察有无红肿、渗液、异味。引流管要妥善固定，防止牵拉、打折、受压和意外脱出，同时记录引流液的量和颜色。如果发现伤口渗液突然增多、颈部在短时间内明显肿胀、患者发热或者呼吸困难，要立即联系医生，不要观察等待。

　　第三件事是营养支持。头颈部手术常常会影响到咀嚼和吞咽，很多患者术后短期内无法经口进食，需要通过鼻饲管或胃造瘘来保证营养。管饲时要注意抬高床头三十度以上，控制好推注或滴入的速度，营养液温度要适宜，喂完之后继续保持半卧位一段时间，防止反流和误吸。管饲并不丢人，也不代表以后都不能经口进食，它只是伤口愈合期的安全通道。

　　口腔护理容易被忽略，但极其重要。即使完全不能经口进食，口腔里的细菌依然在繁殖，口腔不洁会增加感染和吻合口问题的风险。可以用软毛牙刷或棉签轻轻清洁牙齿、牙龈、舌面和颊部，按医嘱使用漱口液。接受过放疗的患者更要关注口干和放射性龋齿，坚持日常的口腔清洁并定期到口腔科随访，必要时使用人工唾液。

　　吞咽和语言功能的训练要按节奏来。拔管、伤口基本愈合之后，在医生和康复师的指导下逐步练习吞咽动作和发音。先从少量温水、糊状食物开始，观察有无呛咳，再逐步增加质地和量。切忌操之过急，也不要因为一次呛咳就彻底放弃尝试，这个阶段耐心比勇气更重要。

　　肩颈功能的维护也要尽早开始。颈部淋巴结清扫可能影响到副神经和肩部肌肉，导致抬手困难、肩下垂和僵硬。术后早期在专业人员指导下做温和的肩颈部活动，循序渐进地增加幅度，能明显减少后遗症。不要因为怕疼就完全不动，长期不动带来的粘连更难处理。

　　随访和复发信号是家属必须掌握的。按医嘱定期复查，如果出现持续加重的疼痛、吞咽梗阻感加重、声音持续嘶哑超过两周、颈部新出现的肿块、不明原因的体重下降、咯血或者反复的耳部疼痛，应尽早就诊，不要拖到下次复查时间。

　　最后是心理和社交层面的康复。外观的改变、声音的变化、进食方式的改变，都会影响到患者的社交信心，有些人会变得不愿出门、不愿见人。家人要多鼓励、少怜悯，把患者当作一个正在恢复的正常人，而不是一个需要被照顾的病人。必要时寻求心理支持，帮助患者重新建立与人交流的勇气。整个恢复过程可能长达数月，但只要每一步都做扎实，生活质量是可以恢复到相当不错的水平的。