发热、盗汗和不明原因的体重下降，在淋巴瘤里被合称为"B症状"，不是普通的"上火"或"体质虚"。医学上对它们的界定比较明确：不明原因发热，体温超过38℃，且持续或反复出现;盗汗指的是夜间出汗量大到需要更换睡衣或床单;体重下降则指半年内没有刻意节食却减少超过10%。这三项之所以被单独拎出来，是因为它们与疾病活动程度相关，也是分期和预后判断的重要参考。

　　首先要分清发热是疾病本身引起的，还是其他原因。淋巴瘤患者免疫力相对低下，尤其在化疗后7到14天的骨髓抑制期，中性粒细胞数量降到低谷，此时的感染可能进展非常快。感染是发热最常见的原因，包括呼吸道感染、泌尿系感染、口腔和肛周感染、导管相关感染，以及带状疱疹、结核、真菌感染等。此外，药物热、输液反应、输血反应、肿瘤本身释放的致热因子也都会引起发热。处理方式完全不同，所以不能一发热就自行吃退烧药或抗生素了事。

　　居家处理要建立记录习惯。建议准备一个体温单，记录每次测量的时间、体温数值、是否伴寒战、吃了什么药、出汗情况。体温测量最好固定部位和工具，口腔或腋下均可，关键是前后一致。物理降温可以用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位，不建议用酒精擦浴，也不建议捂汗。发热时水分丢失增多，要少量多次补充温水或口服补液盐，注意观察尿量和精神状态。

　　退热药物的使用要谨慎。长期反复发热时，自行服用退烧药可能掩盖热型，让医生失去判断依据。如果体温较高、明显不适，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚类药物，但应避开含有多种成分的复方感冒药，也不要擅自使用布洛芬等非甾体抗炎药，因为它们可能影响肾功能和血小板功能。更重要的是：不要自行服用抗生素和激素。

　　盗汗的管理同样有讲究。卧室温度保持在18到22摄氏度，湿度适中;选择纯棉、透气的睡衣和床品，睡前准备好替换衣物;睡前两小时避免热饮、辛辣食物和烈性酒。济南冬季供暖期间室内干燥温暖，很多人习惯盖厚被，反而加重出汗，可以适当减少被褥厚度并使用加湿器。夏季湿热，出汗更多，更要注意补水。记录盗汗发生的频率和程度，比如"每周几次、是否需要换衣"，对医生判断病情很有帮助。

　　出现以下情况应当立即就医，而不是等到门诊日：体温达到或超过38.3℃且持续不退;伴有寒战、意识模糊、呼吸急促、胸闷;化疗后近期查血提示中性粒细胞明显偏低时发热，这属于肿瘤急症，需要在短时间内启动抗感染治疗;同时出现严重腹泻、皮疹、口腔溃疡无法进食等情况。就诊时带上体温记录、最近一次血常规、C反应蛋白和血培养结果，以及所有在用的药物清单，如果带有输液港或中心静脉导管，要同时告知医护人员检查局部皮肤。

　　日常防护也不能少。白细胞偏低期间尽量少去人群密集、通风不良的场所，外出佩戴口罩;注意口腔、鼻腔、肛周和皮肤清洁，软毛牙刷刷牙，避免损伤;食物要彻底加热，避免生冷;家中宠物接触后洗手。流感、肺炎等疫苗是否适合接种，应在病情稳定期咨询主诊医生，不要自行决定。此外，发热盗汗常常带来焦虑和睡眠障碍，家属的情绪支持和规律作息同样重要。本文为科普内容，是否属于疾病活动需由医生结合检查综合判断。