中医药在肝癌患者的调理中有一定作用,比如改善食欲、缓解乏力、减轻放化疗后的不适,但它只能是辅助,绝不能替代手术、消融、介入、靶向和免疫等规范治疗。把握这个前提,才能既受益又避坑。
最大的风险是肝损伤。肝脏是人体代谢药物的主要器官,肝癌患者本身肝功能就可能受损,再叠加具有潜在肝毒性的药材,很容易引发药物性肝损伤,甚至导致肝衰竭。何首乌、土三七(菊三七)、雷公藤、千里光、苍耳子等都有明确的肝损伤报道,其中土三七引起的肝窦阻塞综合征后果尤为严重。所谓“偏方”“祖传秘方”“纯中药无副作用”的说法不可信,来路不明的丸散膏丹更要远离。
其次是延误治疗。有些患者听信“吃中药就能消瘤”,放弃或推迟了本该进行的手术和介入,等肿瘤长大、转移再回头,往往已经错过最佳时机。中药调理应当在规范治疗的基础上进行,而不是取而代之。
第三是药物相互作用。靶向药和部分化疗药通过肝脏酶系代谢,某些中药成分会干扰这些酶的活性,导致药效增强或减弱,还可能加重骨髓抑制、出血等风险。因此,正在服用靶向药的患者,必须把所用的中药方子完整告诉主治医生和药师。
如果想尝试中医药调理,正确的做法是:到正规医院的中医科或中西医结合科就诊,由具备资质的中医师辨证开方;如实告知全部病情、肝功能指标和正在使用的所有药物;从小剂量开始,定期复查肝功能、凝血和血常规;一旦出现乏力加重、食欲骤降、皮肤眼睛发黄、尿色加深、腹胀腹水,立即停用并就医。
另外,饮食上的“补”也要谨慎。高蛋白饮食对肝硬化患者并非越多越好,有肝性脑病倾向者需限制蛋白;各类保健品、药酒、泡酒同样可能伤肝。清淡均衡、易消化、适量优质蛋白,配合充足休息,比任何补品都可靠。