近年来,免疫治疗在肺癌领域取得了突破性进展,为很多济南的肺癌患者带来了新的希望。但免疫治疗不同于传统的化疗,它的副作用也有其特殊性。很多患者想知道,免疫治疗到底有哪些副作用,出现了该怎么处理。
免疫治疗的原理是激活人体自身的免疫系统去攻击肿瘤细胞,但在这个过程中,免疫系统也可能攻击正常的组织和器官,引起免疫相关不良反应。常见的副作用包括:皮肤反应,比如皮疹、瘙痒、白癜风;胃肠道反应,比如腹泻、结肠炎;肝脏毒性,表现为转氨酶升高;内分泌异常,比如甲状腺功能异常、垂体炎、糖尿病;肺部炎症,也就是免疫性肺炎,虽然发生率不高,但比较严重;还有少见的心肌炎、神经系统毒性等。
当患者出现这些副作用时,处理原则是早发现、早报告、早治疗。如果患者出现了皮疹,要避免抓挠,保持皮肤清洁,可以使用一些外用药物,严重时需要口服激素。腹泻时要注意补充水分和电解质,必要时使用止泻药,并及时就医排除结肠炎。对于肝功能异常,需要定期监测肝酶,轻度升高可以继续观察,重度升高则需要暂停免疫治疗并使用激素。
免疫性肺炎是最需要警惕的副作用,患者如果出现咳嗽、气短、呼吸困难、胸痛等症状,必须立即告诉医生,通过胸部CT来诊断。一旦确诊,通常需要暂停免疫治疗,并给予大剂量的激素治疗。内分泌异常往往需要长期激素替代治疗,比如甲状腺功能减退的患者需要终身服用甲状腺素。
患者在接受免疫治疗前,医生通常会进行全面的评估,包括肺功能、甲状腺功能、肝肾功能等基线检查。治疗期间,患者要密切关注自己的身体变化,有任何不适都要及时与医生沟通,不要硬扛。只要规范监测和处理,大多数免疫相关不良反应都是可控的。