幽门螺杆菌感染是全球范围内最常见的慢性感染之一，与胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。对于胃癌患者来说，幽门螺杆菌阳性是一个需要认真对待的问题。那么，查出了幽门螺杆菌阳性，到底需不需要治疗?又该怎么治?

　　为什么需要治疗

　　幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌的I类致癌因子。感染幽门螺杆菌后，几乎都会导致慢性胃炎，长期感染会增加胃黏膜萎缩、肠上皮化生的风险，进而可能发展为胃癌。如果能将幽门螺杆菌根除，溃疡复发的概率将从原来的50%降低至10%。

　　对于已经确诊胃癌的患者，根除幽门螺杆菌同样重要。它有助于减少残胃发生新病灶的风险，也有利于改善胃部微环境，为后续治疗创造更好的条件。

　　怎么治疗

　　目前根除幽门螺杆菌的标准方案是含铋剂的四联疗法，即一种质子泵抑制剂加铋剂再加两种抗生素，疗程通常为10至14天。在抗生素耐药率较高的地区，含铋四联方案的一线根除率可以达到85%以上。

　　治疗期间，少数患者可能会出现头晕、腹泻、口中金属味觉、过敏等药物副作用，停药后这些不适通常会消失。需要特别注意的是，治疗要足量足疗程，不能因为症状缓解就自行停药，否则容易导致治疗失败和细菌耐药。

　　治疗完成后4周，通常需要通过呼气试验来确认幽门螺杆菌是否已经被成功根除。如果第一线治疗失败，可以使用其他种类的抗生素进行第二线治疗，成功率大约有八成。若再次失败，最好通过内镜采样进行细菌培养，确定哪些抗生素有效后再制定方案。

　　成功根除后仍需注意个人卫生，因为每年仍有约1%的复发或再感染概率。分餐制、使用公筷、饭前便后洗手等良好的卫生习惯，有助于降低再感染风险。