很多患者一听"穿刺"就紧张：针扎进身体里，会不会很疼?会不会把肿瘤"捅破"扩散?这两个担心都需要解释清楚。

　　关于疼痛：穿刺是在局部麻醉下进行的，进针前会在皮肤和针道逐层注射麻药，所以大多数患者感受到的更多是胀、压迫感和推药时的酸胀，而不是锐痛，总体可以耐受。整个过程通常十几分钟到半小时。术后穿刺点可能有轻微酸胀或隐痛一两天，一般不需要特殊处理。真正需要"完全无痛"的情况，医生会根据病灶位置和患者状态安排镇静或麻醉。

　　关于"会不会导致扩散"：这是流传很广的担忧。现代穿刺使用的是带保护套的套管针，取材后针芯退入套管内，理论上种植转移的概率极低(文献报道通常在千分之几量级)，而且穿刺带来的诊断价值远大于这个微小风险。事实上，没有病理就谈不上精准治疗，误治的风险要大得多。

　　检查流程大致是：先由医生评估适应证和禁忌证，安排血化验(血常规、凝血功能、肝肾功能)、心电图，必要时做增强影像确定穿刺路径;签署知情同意书;然后按病灶位置选择CT或超声引导，患者取合适体位，消毒铺巾、局部麻醉，在影像实时监控下进针，取出一到数条组织条;术后压迫止血、再次影像确认有无出血或气胸。

　　注意事项要记牢：

　　术前：告知医生所有用药，尤其是阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物，以及活血类中药和保健品，通常需要提前停用一段时间;告知有无药物过敏(特别是麻醉药、碘对比剂)、有无出血倾向、是否服用降压降糖药;女性要说明是否怀孕或月经期;穿刺前禁食要求按医嘱执行(尤其需要镇静时)。咳嗽无法控制、不能配合保持体位的患者要提前说明。

　　术后：按要求平卧或保持特定体位，观察两到四小时(肺穿刺后观察时间可能更长);注意有无胸痛、呼吸困难、咯血(肺穿刺)、腹痛腹胀、头晕心慌、穿刺处出血或渗液;按医嘱复查影像或血化验;穿刺部位保持干燥，当天避免剧烈活动和提重物;取到结果后及时找主诊医生解读。病理结果通常需要三到五个工作日，若要做免疫组化或分子检测会更久，需要耐心等待。