肠癌手术的费用和住院时间，是患者入院前最关心的两件事。先说结论：在没有严重并发症的顺利情况下，腹腔镜结肠癌或直肠癌手术的住院时间通常在七到十四天;费用大致在数万元区间，多数集中在四万到八万元左右，若使用机器人辅助手术、出现并发症或需要重症监护，费用会明显上升。

　　具体来说，费用主要由几块组成：术前检查评估(肠镜及病理、胸腹盆增强CT、直肠癌还需盆腔磁共振、心肺功能、血化验等)通常几千元;手术及麻醉费用，腹腔镜手术因器械耗材较多，费用高于开腹手术，机器人辅助手术费用更高;术后监护与病房费用;吻合器、闭合器等一次性耗材，这部分在总费用中占比不小;病理检查费，包括术中冰冻、淋巴结清扫后的常规病理及必要的免疫组化;术后用药(抗感染、止痛、营养支持、抗凝);以及造口相关用品(如果需要造口)。

　　影响费用的变量包括：肿瘤位置和大小、是否需要造口、是否同时处理转移灶(如肝转移同期切除)、是否急诊手术(肠梗阻、穿孔时急诊手术费用和风险都会上升)、手术方式(开腹、腹腔镜、机器人)、术后是否出现吻合口瘘、感染、出血等并发症、住院天数长短、患者基础疾病多少。需要预留的是，如果术后出现吻合口瘘，可能需要延长住院、二次手术或介入引流，费用会明显增加。

　　住院时间方面，一般流程是：术前准备与肠道准备一到三天;手术当天进手术室，术后一到三天在监护或加强护理病房观察;之后逐步恢复饮食、拔除引流管。判断出院的标准通常是：体温正常、血象正常、能进流质或半流质饮食、能自主排便排气、伤口愈合良好、疼痛可控。加速康复外科(ERAS)理念推广后，很多患者术后一两天就能下床活动、早期进食，恢复快的患者术后五到七天即可出院，但前提是排便正常、没有发热和腹痛。直肠癌患者、低位吻合或带造口的患者，住院时间可能偏长。

　　出院并不等于恢复结束。回家后要按医嘱护理伤口或造口，观察有无发热、腹痛、伤口红肿渗液、排便异常，按时回院复查和拆线，逐步恢复活动量，并按病理结果决定是否需要辅助化疗。