胰腺癌的治疗以手术和全身药物治疗为主，放疗并不是每个患者都用得上，但它有几个明确的用武之地。

　　放疗在胰腺癌中的主要角色包括：一是局部晚期、无法手术的患者，在化疗之后或化疗期间做放疗，争取控制局部肿瘤、延缓进展;二是术前新辅助放化疗，希望缩小肿瘤、提高切除率;三是术后有残留或复发风险时的辅助放疗;四是姑息放疗，用来缓解肿瘤侵犯引起的疼痛、梗阻或出血，改善生活质量。是否需要放疗，取决于肿瘤位置、与血管的关系、是否有远处转移、既往治疗史和身体状况，通常需要多学科讨论后决定。

　　关于技术，普通二维放疗已基本不用，现在常用的是三维适形放疗和调强放疗(IMRT)，能更好地保护周围的胃、小肠、肝、肾;体部立体定向放疗(SBRT)则用更少的次数、更高的单次剂量照射，适合部分病灶局限的患者，通常几次到十几次完成。技术越精细，费用越高，但对正常组织的保护也越好。

　　费用方面，放疗的费用主要由定位、计划设计、照射次数和技术类型决定。在济南的医疗机构，一个常规调强放疗疗程的费用大致在数万元(如三到八万元区间)，SBRT因单次剂量高、对设备与质控要求高，费用也会有所不同;此外还要加上定位CT、模具制作、每次治疗的验证影像、以及期间的血常规、肝肾功能等检查和对症处理费用。具体数字要由放疗团队根据方案和次数给出预估。

　　至于效果，需要客观看待：放疗是局部治疗手段，它擅长控制照射范围内的病灶，但无法处理已经存在的微小转移灶，所以通常会与化疗、靶向或免疫治疗联合使用。对局部晚期患者，放化疗可以帮助控制肿瘤、延长无进展时间、缓解疼痛和梗阻症状;对经过筛选的患者，术前放化疗有可能把不可切除转化为可切除，这是最有价值的部分。副作用方面，常见的是乏力、恶心、食欲下降，偶有腹泻、血细胞下降或肝功能指标波动，大多数在规范管理下可控。治疗期间保持营养、按计划完成照射次数、及时报告不适，是保证效果的关键。