"得了胃癌还能不能吃辣",是很多患者和家属反复纠结的问题。答案不是简单的能或不能,而要看处于哪个阶段、胃部结构是否完整、目前的症状是什么。
先说辣。辣椒本身并不致癌,目前也没有证据表明吃辣会直接导致胃癌复发。真正的问题在于辣椒素对黏膜的刺激:在治疗期间(手术前后、化疗期间),胃黏膜本身就处于充血、脆弱的状态,辛辣食物容易诱发或加重上腹灼热、疼痛、反酸、恶心;如果患者本身就有反酸烧心、吻合口炎、胃炎,辣味食物会让症状更明显。因此,围手术期、化疗期、有明显胃部不适时,建议暂时忌辣;治疗结束、恢复良好且没有不适的患者,可以少量尝试,观察自己的反应——吃完后没有灼痛、反酸、腹泻,就可以偶尔少量食用,但不要追求"过瘾"。
相比"能不能吃辣",胃癌患者的饮食禁忌其实更集中在以下几类:
一是高盐和腌制食品。咸菜、酱菜、腊肉、咸鱼、加工肉制品含盐量高,还常含亚硝酸盐类物质,是胃癌明确的危险因素,无论治疗前后都应尽量避免。
二是霉变、变质、烟熏烧烤过度焦糊的食物,尽量避免。
三是过烫、过硬、粗糙的食物,容易划伤或刺激残胃、吻合口,食物温度以温热为宜,不要"趁烫吃"。
四是高糖、高渗的甜食和浓甜饮料,尤其在全胃或近端胃切除后,容易诱发倾倒综合征,出现心慌、出汗、头晕、腹泻。
五是浓茶、咖啡、烈性酒、碳酸饮料,容易刺激胃酸分泌或引起腹胀。
饮食上更推荐的做法是:少食多餐,把一天三餐拆成五到六餐,每餐六七分饱;细嚼慢咽,食物做得细软易消化;保证优质蛋白摄入,如鱼、虾、鸡蛋、瘦肉、豆制品,术后患者对蛋白质的需求量往往比想象中高;主食粗细搭配,蔬菜水果充足,但要注意粗纤维食物在术后早期要限量,避免堵塞或摩擦。贫血患者可在医生指导下补铁、补维生素B12;有乳糖不耐受则减少奶类或选低乳糖产品。任何"发物""饿死癌细胞"之类的说法都不可信,营养不足只会让治疗更难坚持。