肝癌的治疗需要根据肿瘤大小、数量、位置、是否侵犯血管、肝功能状况以及是否有肝硬化来综合判断。常见治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。
早期肝癌如果肿瘤局限、肝功能较好,手术切除是重要选择。部分符合标准的患者也可考虑肝移植。对于直径较小、病灶数量少的肿瘤,射频消融或微波消融也能达到较好控制效果。
中晚期肝癌常采用经动脉化疗栓塞等介入治疗,阻断肿瘤供血并局部给药。靶向药物和免疫治疗则用于控制肿瘤进展,部分患者可联合使用。放疗在特定情况下也可用于缓解症状或控制病灶。
治疗前通常需要完善增强CT或磁共振、甲胎蛋白、肝功能、肝炎病毒指标等检查。乙肝或丙肝相关肝癌患者还要规范抗病毒治疗。肝癌治疗强调个体化和多学科评估,方案应由肝胆外科、肿瘤科、介入科、影像科等团队共同制定。