胃癌术后复查需要根据手术方式、病理分期、是否接受化疗或放疗来制定。总体原则是:术后前两年复查更密集,之后逐渐延长间隔。
一般建议术后2年内每3到6个月复查一次;术后3到5年每6到12个月一次;5年后若情况稳定,可每年复查一次。复查内容包括问诊、体格检查、血常规、肝肾功能、营养指标、肿瘤标志物等。胸腹部增强CT常用于评估是否有局部复发或远处转移。
胃镜复查也很重要。接受内镜下切除的早期胃癌患者,通常需要在术后第一年更密切地复查胃镜;接受部分或全胃切除的患者,医生会根据症状、病理风险和吻合口情况安排胃镜或影像学检查。
全胃切除患者还需关注维生素B12、铁、钙等营养缺乏问题,必要时补充相应营养素。术后若出现进食后腹胀、呕吐、黑便、体重快速下降、腹痛或贫血,应提前复诊,不必等到固定复查时间。