早泄严重到什么程度、要不要治、该怎么治，很大程度上取决于患者自身的判断。但由于缺乏统一标准，很多人要么过度紧张，要么拖到影响夫妻感情才就医。科学的自我评估可以从以下几个维度展开。

　　首先是时间维度。医学上常用的参考是阴道内射精潜伏期(IELT)，即从插入到射精的时间。原发性早泄多在1分钟以内，继发性早泄常缩短至3分钟左右或更少。但时间不是唯一标准，偶尔一次两次时间短不等于早泄，必须是在大多数性交场合、持续至少3到6个月的情况。自测时可以大致记录几次，不必精确掐表，更不必因此产生表演焦虑。

　　其次是控制力。这是比时间更重要的指标：是否几乎无法延迟射精?是否在插入前或刚插入即不受控制地射精?主观上的失控感，往往是患者最痛苦的来源。

　　第三是影响程度。包括是否因此回避性生活、是否引发焦虑抑郁、是否与伴侣发生冲突、是否影响婚姻质量和生育计划。即使时间不算极短，只要造成了明显困扰，就值得干预。

　　第四是分型与伴随症状。区分原发性(从初次性经历即存在)和继发性(曾经正常后来变短)，后者更需要寻找诱因：如前列腺炎、勃起功能障碍、甲亢、糖尿病、近期压力过大、睡眠不足、新伴侣紧张、手淫习惯改变等。同时留意是否合并勃起硬度下降——很多“早泄”其实是因担心疲软而匆忙射精，本质是勃起问题，治疗方向完全不同。

　　第五是排除误判。包皮过长伴龟头敏感、系带过短、性生活间隔过长、过度兴奋、饮酒或使用某些药物，都可能造成暂时性时间缩短。调整后即可改善，不必急于给自己贴上疾病标签。

　　临床上有成熟的量表可供参考，如早泄诊断工具(PEDT)，网上有正规版本可自测评分，但这只能作为就诊参考，不能替代医生诊断。就诊时建议如实告知医生：大致时间、能否控制、持续多久、有无合并症状、既往用药反应，这些信息比任何仪器检查都更有价值。

　　根据严重程度，处理策略不同：轻度且偶发者，以行为训练、伴侣配合、调整频率和心态为主;中度者加用按需或每日药物、外用局部麻醉剂;重度或药物无效者，才考虑进一步评估和特殊方案，并必须先排除躯体病因。无论哪种程度，切忌自行购买成分不明的“延时产品”，不少含有超量麻醉剂甚至违禁成分，反而可能损伤神经和勃起功能。及早规范评估，早泄是最容易改善的性功能障碍之一。