成都风湿医院蒙兴文医生谈到，在类风湿性关节炎大家族中，有一种不典型的类风湿性关节炎，其临床表现各有特点，容易被误诊和漏诊。让我们来看看：

　　加热型风湿。

　　临床上可分为长期高热和长期低热。

　　类风湿性发热主要是由感冒、创伤等因素引起的，表现为不规则的间歇性特征。发热时，温度大多在38°C~40°C以上，有的高达42°C，一天温差波动较大，发热时伴有畏寒、皮疹、关节疼痛等症状。发热一般持续2~8小时，伴有出汗、力量、食欲不振、消瘦、贫血等症状。

　　以低热为主的类风湿病症状极不典型，常被误诊为肺结核或潜伏性风湿病。患者体温多在37.3°C~38°C之间，很少超过38°C。全身症状较多，表现为明显疲劳、疲劳、出汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等。

　　单关节炎。

　　髋关节、膝关节和踝关节开始发生，病变总是局限于一个关节，然后反复发作，缓解和加重缓慢交替。通常伴有其他关节疼痛，但不肿胀，病程可持续一到几年。

　　少发关节炎。

　　这种类型的关节炎大多固定在2~3个关节上，通常发生在腕部、踝关节、膝盖、跖骨、髋关节等关节。关节症状较轻，发育缓慢，缓解期较长。

　　反复发作的风湿病。

　　又称发作性风湿病。其特点是周期性发作，每次发作持续数小时、数日甚至2~3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由疲劳、饮酒、失眠引起。

　　干性关节炎。

　　临床表现为关节僵硬、挛缩、关节肿胀不明显、严重疼痛或无痛，但关节损伤和增生发展迅速，可使关节损伤变形，发展为残疾。

　　内脏型

　　主要发生在儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节疼痛的炎症表现一般为中等程度，有时为轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损伤、类风湿性血管炎、肺、肾损伤、关节淋巴结、关节肝脾综合征、神经精神和内分泌系统损伤、眼睛、消化系统、血液系统损伤等。