每到贵阳进入冬季,连绵的阴雨、少见太阳的天空、湿冷的空气一起到来,很多人会发现自己的心情也随之"发霉":早上起不来,白天昏昏沉沉,什么都不想做,还特别想吃热腾腾的高碳水食物。这到底是矫情,还是天气真的会影响情绪?
天气确实会影响情绪,医学上把这种与季节明确相关的抑郁称为"季节性情感障碍",典型表现是每年秋末冬初起病、来年春夏季自行缓解,连续两年以上重复出现。
为什么冬季容易诱发?主要有四条通路。第一条是光照—血清素通路。视网膜接收到足够强的光线后,会促进脑内血清素的合成,而血清素正是维持情绪稳定、产生愉悦感的关键递质。冬季日照时间缩短、云层遮挡又进一步削弱光照强度,血清素水平随之下降,人容易变得低落、迟钝。有研究观察到,接受晨间强光照射的人群,血清素水平明显高于对照组。
第二条是褪黑素通路。松果体分泌褪黑素,负责把身体切换到休息状态,黑暗促进分泌、光照抑制分泌。冬季昼短夜长,加上贵阳冬季常常连日阴云,松果体"误以为"夜晚变长,褪黑素分泌时间延长、总量增加,结果白天也困倦乏力、怎么睡都不解乏。
第三条是维生素D通路。皮肤在紫外线照射下才能合成维生素D,冬季衣着厚重、户外活动减少,维生素D水平普遍下降,而它的缺乏与情绪低落、疲乏存在关联。有调查显示,南方阴雨季节人群维生素D缺乏比例相当高,缺乏者出现情绪低落的概率也更高。
第四条是行为通路。湿冷和阴雨让人不愿意出门,运动量下降、社交减少、待在昏暗室内的时间变长,而运动和社交恰恰是天然的情绪保护因素。几重叠加,情绪自然容易下坠,这也是贵阳这类冬季寡照城市值得重视的原因。
冬季抑郁的表现与普通抑郁略有不同:它更多表现为嗜睡而非失眠、食欲增加尤其想吃甜食和主食、体重上升、四肢沉重乏力、社交退缩,情绪低落程度反而可能不如典型抑郁那么深。判断是否到了需要就医的程度,关键看两条:症状是否持续两周以上,以及是否已经影响工作、学习或人际关系。
日常生活中可以做的事很多。光照是最优先的一项:每天尽量保证三十分钟以上的户外活动,即使阴天,室外自然光的强度也远高于室内;室内可保持明亮照明,工作环境避免长期昏暗。饮食上适当增加富含色氨酸的食物(香蕉、坚果、全谷物、豆制品、禽肉、奶类),为血清素合成提供原料;适当吃深海鱼、蛋黄等补充维生素D。作息上固定起床和入睡时间,哪怕前一天没睡好,也尽量在同一时间起床,帮助褪黑素找回节奏。运动方面,每周三到四次中等强度活动(快走、瑜伽、跳绳、健身操),每次三十分钟以上,对改善情绪有明确帮助。社交方面,天气寒冷也可以通过约饭、视频通话保持连接,不要把自己关起来。
如果自我调节效果有限,症状持续加重,或者已经出现明显的绝望感、睡眠严重紊乱、无法正常上班上学,应及时到精神科或心理科就诊。医生可能会评估是否需要心理治疗、药物治疗,或在专业指导下进行光照治疗。千万不要自行购药服用。